Có Liệu Pháp Hay Thuốc Mới Nào Trong 5-10 Năm Qua Giúp Phát Hiện Sớm Và Làm Chậm Tiến Triển Của Bệnh Thận Mạn (CKD) Không?

Trong thâp kỷ qua, có nhiều tiến bộ trong quản lý bệnh thận mạn (CKD), đặc biệt là các thuốc mới làm chậm tiến triển CKD và cải thiện tiên lượng.

Những liệu pháp và thuốc mới không chỉ giúp nhận diện sớm tổn thương thận mà còn làm chậm tốc độ suy giảm chức năng thận, cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh. Dưới đây là các nhóm liệu pháp và thuốc nổi bật, có bằng chứng khoa học vững chắc:

Có liệu pháp hay thuốc mới nào trong 5-10 năm qua giúp phát hiện sớm và làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn (CKD) không?

1. Thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển Natri-glucose 2 (SGLT2i) giúp làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn (CKD)

Ban đầu dùng cho đái tháo đường, nhưng các nghiên cứu (EMPAREG, CREDENCE) cho thấy SGLT2i làm chậm tiến triển CKD cả ở bệnh nhân không đái tháo đường. Thuốc như empagliflozin, dapagliflozin giúp giảm albumin niệu, bảo vệ cầu thận nhờ giảm tăng lọc và chống xơ hóa. KDIGO 2020 và 2022 đã khuyến cáo dùng SGLT2i ở bệnh nhân CKD có protein niệu, kể cả không có ĐTĐ, miễn là eGFR còn >20-25. Đaay là thay đổi lớn, bổ sung thêm “vũ khí” bên cạnh ACEi/ARB truyền thống.

2. Thuốc chẹn thụ thể mineralocorticoid chọn lọc (non-steroidal MRA) giúp làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn (CKD)

Mới nhất là finerenone (2021) - một MRA không steroid dùng cho bệnh thận Đái tháo đường. Nghiên cứu FIGARO và FIDELIO cho thấy finerenone giảm tiến triển CKD và biến cố tim mạch ở bệnh nhân Đái tháo đường có albumin niệu, trên nền đã dùng ACEi/ARB. Thuoc ít tác dụng phụ tăng kali hơn spironolactone nên an toàn hơn ở CKD. Finerenone hiện được FDA chaap thuận cho bệnh thận Đái tháo đường, và có tiềm năng áp dụng rộng hơn.

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/dung-thuoc-cho-benh-nhan-mac-benh-suy-than-man-mot-so-dieu-can-chu-y.html

3. Loại bỏ hệ số chủng tộc trong eGFR giúp làm chậm tiến triển của bệnh thận mạn (CKD)

Việc điều chỉnh công thức CKD-EPI bỏ yếu tố churng tộc (2021) giúp người da đen được chẩn đoán CKD sớm hơn một chút (trước đây công thức cũ có thể đánh giá GFR cao hơn thực tế ở họ). Điều này đảm bảo họ được can thiệp sớm hơn, giảm bất bình đẳng y tế. Đây là cải tiến trong chẩn đoán sớm CKD cho nhóm sắc tộc nguy cơ.

Các giai đoạn tiến triển của bệnh thận mạn (CKD)

4. Hướng dẫn điều trị bệnh thận mạn (CKD) 2023 cập nhật giúp phát hiện và can thiệp sớm bệnh thận mạn (CKD)

KDIGO 2024 (xuất bản đầu 2025) đưa ra nhiều nhấn mạnh mới: sử dụng cystatin C để xác nhận CKD giai đoạn sớm, áp dụng công cụ tiên lưong (như KFRE - Kidney Failure Risk Equation) để xác định ai cần chuyển chuyên khoa sớm, khuyến cáo mạnh hơn về đa ngành trong chăm sóc CKD (phối hợp với tim mạch, nội tiết). Những điều này giúp cá thể hóa việc phát hiện và can thiệp CKD sớm hơn trước.

5. Các thiết bị đeo và AI giúp phát hiện sớm bệnh thận mạn (CKD) 

Một số nghiên cứu gần đây dùng trí tuệ nhân tạo (AI) phân tích hồ sơ sức khỏe điện tử để dự đoán nguy cơ CKD trước khi xảy ra, giúp bs để ý sớm. Thiết bị đeo (wearables) đo huyết áp, nhịp tim… gián tiếp phát hiện bat thường sớm (như tăng huyết áp ẩn). Tuy còn sơ khai, nhưng tương lai có thể cảnh báo sớm người dùng đi kiểm tra thận.

6. Nhận thức toàn cầu tăng giúp phát hiện sớm bệnh thận mạn (CKD)  

Chiến dịch như Ngày Thận Thế Giới hàng năm (bắt đầu từ 2006, nhưng 5 năm trở lại đây thu hút hơn) nâng cao nhận thức sàng lọc CKD. WHO và Liên Hiệp Quốc cũng bắt đầu đưa CKD vào chương trình bệnh không lây. Ví dụ, WHO lên kế hoạch 2020-2030 giảm 30% tỷ lệ tăng huyết áp toàn cầu - điều này gián tiếp giúp giảm CKD.

Một số phương pháp điều trị bệnh suy thận mạn (CKD)

Tóm lại, 10 năm qua chứng kiến nhiều tiến bộ: thuốc mới (SGLT2i, finerenone) giúp bảo vệ thận tốt hơn, cách tính eGFR mới giúp chẩn đoán công bằng hơn, và chiến lược sàng lọc ngày càng nhấn mạnh nhóm nguy cơ. Những tiến bộ này đang dần được đưa vào thực hành, giúp phát hiện CKD sớm hơn và làm chậm tiến triển CKD hiệu quả hơn so với trước đây.

Tham khảo các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chính hãng tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Tài liệu tham khảo:

1. CREDENCE Trial:Perkovic V, et al. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy.New England Journal of Medicine (NEJM), 2019; 380:2295-2306.

2. DAPA-CKD Trial: Heerspink HJL, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease.NEJM, 2020; 383:1436-1446.KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD

3.  FIDELIO-DKD Trial:Bakris GL, et al. Finerenone in patients with CKD and type 2 diabetes.NEJM, 2020; 383:2219-2229.https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845

4. FIGARO-DKD Trial:Pitt B, et al. Cardiovascular events with finerenone in kidney disease and type 2 diabetes.NEJM, 2021; 385:2252

5. KDIGO Commentary on Mineralocorticoid Receptor Antagonists, Kidney Int 2022

6. Inker LA, et al.New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. NEJM, 2021; 385(19):1737-1749

7. Koyner JL, et al.Machine learning models to predict kidney disease progression.Kidney Int, 2022; 101(2):229

9. Chan L, et al.Predicting kidney failure using machine learning methods.PLOS One, 2021;