Hệ thống Theo Dõi Đường Huyết Liên Tục (CGM) - Những Điều Người Bệnh Đái Tháo Đường Cần Biết

Các hệ thống theo dõi đường huyết liên tục - CGM (Continuos Glucose Monitoring) là một trong những phát minh quan trọng nhất trong lịch sử chăm sóc đái tháo đường. Các thiết bị này cung cấp giá trị glucose theo thời gian thực bằng cách đo glucose trong dịch kẽ (dịch mô).

Thiết bị CGM thường được đeo ở cánh tay, chân, bụng hoặc vùng mông trên, với kích thước tương đương đồng xu. Các CGM thế hệ mới có cảm biến kín đáo hơn và tích hợp với hệ thống cung cấp insulin tự động (AID), hay còn gọi là insulin pump, giúp người bệnh kiểm soát đường huyết tốt hơn, có thể gần như người bình thường.

Hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) - Những điều người bệnh đái tháo đường cần biết

Hiện ở Việt Nam có rất nhiều bệnh nhân đái tháo đường đã sử dụng thiết bị này, và trên thị trường cũng có rất nhiều loại CGM khác nhau. Những điểm quan trọng về hệ thống CGM thương mại hiện có, bao gồm thông tin về các thành phần cần thiết và cách hoạt động của từng hệ thống là:

1. Sự khác biệt giữa máy đo đường huyết và CGM mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Trong khi máy đo đường huyết mao mạch đầu ngón tay chỉ cung cấp giá trị đường huyết tại một thời điểm cụ thể, thì CGM cung cấp số đo mới mỗi 1-5 phút, tương đương khoảng 288-1.440 giá trị mỗi ngày. Có thể ví von là đo đường huyết mao mạch đầu ngón tay giống như một bức ảnh chụp nhanh tại một thời điểm thì CGM giống như một video quay chậm, cung cấp dòng thông tin liên tục về mức glucose, xu hướng và dữ liệu ban đêm.

CGM đặc biệt hữu ích sau ăn và vào ban đêm vì có thể phát cảnh báo khi glucose tăng cao hoặc giảm thấp dưới ngưỡng cài đặt, nhất là khi người bệnh đang ngủ.

Một số hệ thống CGM cần hiệu chuẩn định kỳ bằng đo đường huyết mao mạch để đảm bảo độ chính xác tối ưu, nhưng đa số thiết bị mới đã được hiệu chuẩn sẵn và không cần chích máu.

2. Hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) gồm 3 thành phần cơ bản mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Cảm biến (Sensor): Đo glucose theo thời gian thực (mỗi 1-5 phút). Cảm biến được người dùng tự gắn dưới da bằng dụng cụ đơn giản. Thời gian sử dụng thường 7-15 ngày tùy hệ thống. Ngoại lệ như hệ thống cấy dưới da có thể dùng tới 1 năm (cho người ≥18 tuổi), nhưng cần hiệu chuẩn bằng chích máu mỗi tuần sau ngày thứ 13.

Bộ phát (Transmitter): Truyền dữ liệu glucose đến thiết bị nhận (đầu đọc) hoặc điện thoại. Có thể tích hợp sẵn trong cảm biến hoặc tái sử dụng trong 3-12 tháng. Các hệ thống mới thường tích hợp cảm biến và bộ phát trong một thiết bị.

Ứng dụng điện thoại hoặc thiết bị nhận: Hiển thị glucose theo thời gian thực, xu hướng tăng/giảm và lịch sử dữ liệu. Một số hệ thống cũng truyền dữ liệu trực tiếp đến bơm insulin hoặc hệ thống AID.

3. Các loại hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Có 2 loại hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) chínhmà người bệnh đái tháo đường cần biết đó là:

CGM ngắt quãng (intermitten): Cảm biến đo đường huyết liên tục nhưng cần dùng thiết bị nhận hay còn gọn là đầu đọc (Reader) quét trên Sensor 0 -10 cm thì mới hiện lên kết quả.

CGM thời gian thực (real-time): Cảm biến đo đường huyết liên tục và hiển thị kết quả đồng thời trên điện thoại thông minh hoặc thiết bị nhân.

4. Ai nên sử dụng hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết?

Nói ngắn gọn: mọi bệnh nhân đái tháo đườngđều có thể sử dụng CGM.

Bệnh nhân đái tháo đườngtíp 1 và típ 2 có dùng insulin: CGM rất quan trọng về mặt an toàn vì có thể cảnh báo và dự đoán hạ đường huyết.

Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 không dùng insulin: CGM giúp hiểu rõ phản ứng đường huyết với thực phẩm và vận động, từ đó hỗ trợ thay đổi lối sống.

Ban đầu CGM chủ yếu dược chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường típ 1, nhưng hiện nay giá trị của nó với bệnh nhân đái tháo típ 2 càng được công nhận, và nhiều bảo hiểm đã chi trả cho các đối tượng phù hợp.

Ngoài hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM thì người bệnh đái tháo đường cần làm gì để ổn định đường huyết?

Ngoài ra, có các hệ thống CGM bán không cần đơn dành cho người đái tháo đường típ 2 không dùng insulin hoặc thậm chí người không mắc đái tháo đường để theo dõi sức khỏe chuyển hóa. Tuy nhiên, các thiết bị này thường không có cảnh báo glucose hay kết nối với hệ thống AID.

5. Lợi ích theo dõi từ xa (Remote monitoring) của hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Một lợi ích lớn của CGM là khả năng chia sẻ dữ liệu từ xa. Người dùng có thể chia sẻ dữ liệu glucose với người thân hoặc nhân viên y tế, đặc biệt trong các tình huống như:

• Người đi công tác có thể chia sẻ dữ liệu với gia đình.

• Trẻ em có thể chia sẻ với cha mẹ.

• Bác sĩ có thể theo dõi dữ liệu trực tiếp để điều chỉnh điều trị.

6. Lợi ích và hạn chế của của hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Trong quản lý đái tháo đường hiện đại, hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (Continuous Glucose Monitoring - CGM) đang dần thay đổi cách bác sĩ và người bệnh tiếp cận kiểm soát đường huyết. Thay vì chỉ dựa vào vài lần đo đường huyết mao mạch trong ngày, CGM cung cấp bức tranh toàn diện, liên tục và theo thời gian thực về biến động glucose.

CGM không phải là “thiết bị thần kỳ”, nhưng nếu sử dụng đúng, đây là một công cụ cực kỳ mạnh mẽ. Ngược lại, nếu hiểu sai hoặc kỳ vọng sai, người bệnh có thể tốn chi phí mà hiệu quả không như mong đợi.

6.1. Lợi ích của hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

• Cải thiện HbA1c.

• Giảm hạ đường huyết.

• Tăng thời gian đường huyết trong khoảng mục tiêu.

• Hiểu rõ tác động của chế độ ăn, vận động, stress và thuốc.

• Hữu ích trong tập luyện và thai kỳ.

6.2. Hạn chế của hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

• Quá tải thông tin do lượng dữ liệu lớn.

• Có thể gây lo âu hoặc căng thẳng liên quan đến bệnh.

• Nguy cơ bỏ lỡ cảnh báo (ví dụ khi dùng tai nghe hoặc kết nối thiết bị khác). Vì vậy, cần đảm bảo hệ thống cảnh báo hoạt động tốt, đặc biệt vào ban đêm, và có thể thiết lập cảnh báo dự phòng nếu cần.

7. Những chú ý khi sử dụng hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

Các CGM vẫn cần đạt tiêu chuẩn ISO 15197 - 2013.

Người đeo CGM có thể làm việc, sinh hoạt, chạy, tắm, bơi... bình thường.

Một số người có thể bị dị ứng da chỗ gắn sensor.

Khi sử dụng đầu đọc cần quét thường xuyên, càng nhiều càng tốt để biết được nhiều dữ liệu.

Không chỉ nhìn số đo đường huyết, cần chú ý cả các mũi tên biểu hiện xu hướng đường huyết đang đi ngang hay đi lên (đường huyết đang tăng) hay đi xuống (đường huyết đang giảm)

Vì máu sẽ đi từ các mao mạch ra mô kẽ nên kết quả đo của CGM sẽ bị chậm hơn đường huyết mao mạch khoảng 5 phút. Do đó trong một số tình huống vẫn cần đo đường huyết mao mạch, như khi CGM báo kết quả ở ngưỡng thấp và mũi tên đang đi xuống.

8. Kết luận về việc sử dụng hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) mà người bệnh đái tháo đường cần biết

CGM cung cấp dữ liệu glucose mỗi 1-5 phút, giúp loại bỏ việc phải chích máu đầu ngón tay. Công nghệ này hỗ trợ người bệnh đái tháo đường típ 1 và típ 2 cải thiện kiểm soát đường huyết, tránh hạ và tăng đường huyết, đồng thời hiểu rõ hơn ảnh hưởng của lối sống và điều trị.

Các hệ thống CGM hiện đại có thể kết nối với ứng dụng điện thoại và hệ thống AID, đồng thời cho phép theo dõi từ xa bởi gia đình và nhân viên y tế.

Các lựa chọn CGM hiện nay khác nhau về đối tượng sử dụng và thời gian đeo (thường 7-15 ngày). Một số hệ thống được phê duyệt cho trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai, trong khi các hệ thống cấy dưới da có thể sử dụng đến 1 năm.

Ngoài ra, để ổn định đường huyết, giảm chỉ số HbA1c, giảm kháng insulin cũng như ngăn ngừa biến chứng của bệnh đái tháo đường thì người bệnh ngoài tuân thủ điều trị, chế độ ăn uống, vận đông thì đừng quên bổ sung mỗi ngày 1-2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule. Các nghiên cứu đăng trên tạp chí BMC Complementary and Alternative Medicine (Anh) và Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (Ai Cập) năm 2016, Đại học Havard (2018), Viện Lâm nghiệp Hàn Quốc (2018) thì Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc chứa nhiều chất chống oxy cực hóa mạnh và Lambertianic acid có thể kích thích enzym AMPK (Adenosine monophosphate-activated protein), hỗ trợ trung hòa gốc tự do, chống oxy hóa tế bào, kháng viêm, làm giảm tổng hợp acid béo, giảm sự biệt hóa tế bào mỡ. Từ đó, giảm sản xuất mỡ xấu như LDL, triglyceride, bào mòn dần các mảng xơ vữa bám trong lòng mạch, giúp thông huyết mạch, ổn định đường huyết, ổn định huyết áp, bảo vệ thành mạch, bảo vệ tế bào gan và giảm nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, gout, mỡ máu cao… từ đó ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, bệnh võng mạc đái tháo đường, suy thận do đái tháo đường…

Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule - Bí quyết ổn định đường huyết và ngăn ngừa biến chứng ở người bệnh đái tháo đường

Tìm hiểu thêm về sản phẩm tại: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai