Bị Viêm Gan B Đang Điều Trị Có Nên Dừng Thuốc Để Mang Bầu Không?

Có rất nhiều yếu tố cần cân nhắc trước câu hỏi nên dừng thuốc kháng virus viêm gan B đang điều trị để mang bầu hay không. Để hiểu được về các yếu tố này, chúng ta cần hiểu lợi ích và nguy cơ của việc ngừng thuốc đối với sức khỏe của mẹ và sức khỏe của em bé.

Vậy nếu như người mẹ đang uống thuốc viêm gan B mà muốn mang bầu thì có nên dừng thuốc không? Liệu mắc bệnh viêm gan B có dừng thuốc được giữa chừng không? Hãy cùng Trung Tâm Tinh Dầu Thông Đỏ Hàn Quốc Edally BH tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Bị mắc bệnh viêm gan B dừng thuốc kháng virus trước khi mang thai nên hay không?

1. Với người mẹ bị viêm gan B đã chỉ định dùng thuốc, việc dừng thuốc có các lợi ích không lớn hơn những nguy cơ phải đối mặt gồm:

Xuất hiện các đợt bùng phát viêm gan virus B

Ở phần lớn các trường hợp khi ngừng thuốc kháng virus viêm gan B khi còn chỉ định, có hiện tượng tải lượng virus tăng cao trở lại trong máu. Người mẹ cũng phải đối diện nguy cơ xuất hiện các đợt bùng phát viêm gan, gây tổn thương cho gan. Nguy cơ này sẽ cao hơn ở những bệnh nhân có HbeAg (+) (yếu tố cho thấy virus đang nhân lên và có khả năng lây lan mạnh), tải lượng virus còn cao.

Hậu quả của đợt bùng phát này cũng rất khác nhau. Với những người trẻ tuổi, mức độ tổn thương gan chưa nhiều, chưa có xơ gan thì những đợt bùng phát viêm gan B có thể ít gây hậu quả nghiêm trọng, hiếm khi xuất hiện tình trạng suy gan cấp nặng và tình trạng xơ gan tiến triển nặng. Họ khó bị xơ gan xảy ra trong thời gian ngừng thuốc vài tháng. Với bệnh nhân bị tổn thương gan nặng, xơ gan, những đợt bùng phát viêm gan có thể làm tình trạng xơ gan tiến triển nặng hơn, nguy cơ xơ gan mất bù, có thể ảnh hưởng đến tính mạng hoặc chất lượng cuộc sống. Khi mang thai, người phụ nữ còn có thay đổi miễn dịch nên số ít bệnh nhân có thể gặp đợt bùng phát viêm gan mạnh, dẫn tới suy gan cấp nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của mẹ và em bé.

Virus viêm gan B kháng thuốc

Việc dừng thuốc, uống thuốc không đều và thất thường là yếu tố thuận lợi để virus kháng thuốc, từ đây chọn thuốc điều trị cho mẹ sau này cũng khó khăn vì lượng thuốc điều trị tốt không còn nhiều. Bác sĩ điều trị cũng khó khăn hơn, phải phối hợp thuốc hoặc gia tăng liều thuốc nên nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ cao hơn, chi phí điều trị cũng gia tăng.

2. Với em bé sẽ có lợi ích và nguy cơ khi người mẹ bị viêm gan B gồm:

Lợi ích của em bé khi mẹ bị viêm gan B dừng thuốc để mang bầu:

Dừng thuốc kháng virus có thể làm giảm nguy cơ xuất hiện dị tật bẩm sinh ở em bé. Tuy nhiên không phải thuốc kháng virus nào cũng gây ra nguy cơ dị tật. Thuốc TDF tương đối an toàn cho phụ nữ mang thai. Các thuốc như Entercavir (ETV), Adefovir, Interferon là những thuốc có nhiều bằng chứng gây ảnh hưởng bất lợi đến em bé và không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai; thuốc TAF chưa có đủ dữ liệu khẳng định về tính an toàn.

Nguy cơ với em bé khi mẹ bị viêm gan B dừng thuốc để mang bầu:

Các vấn đề sức khỏe xuất hiện với người mẹ trong thai kỳ có thể cũng sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé hoặc gia tăng nguy cơ lây nhiễm viêm gan B cho em bé khi mẹ dừng thuốc kháng virus và không có các phương pháp điều trị dự phòng phù hợp. Nếu tình trạng sức khỏe người mẹ không tốt, có bệnh lý nặng, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của em bé. Nếu được đánh giá ít có nguy cơ xuất hiện đợt bùng phát viêm gan, người mẹ chỉ được dừng thuốc trong 6 tháng đầu, em bé khi sinh ra phải tiêm phòng viêm gan B đầy đủ để có nguy cơ mắc bệnh tối thiểu.

Tóm lại, không có quyết định nào là hoàn toàn đúng cho tất cả các bệnh nhân, cần cá thể hóa tùy theo tình trạng sức khỏe của mẹ, tình trạng bệnh lý gan của mẹ, thời gian đã điều trị kết quả điều trị đã đạt được. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm giải thích cho bệnh nhân hiểu về lợi ích và nguy cơ và có thể đến để đưa ra lời khuyên. Song người bệnh sẽ quyết định cuối cùng, dựa cơ sở thực sự hiểu về bệnh.

Dựa trên hiểu biết và các kiến thức cập nhật, tôi khuyến cáo phụ nữ nên được sàng lọc viêm gan B khi dự định mang thai. Nếu mắc viêm gan B, phụ nữ cần được tư vấn các biện pháp theo dõi phòng lây truyền bệnh từ mẹ sang con.

Phụ nữ đang điều trị viêm gan B có ý định mang thai hoặc phát hiện mang thai, cần thông báo sớm nhất cho bác sĩ điều trị sớm nhất để nhận được tư vấn kỹ và đưa ra quyết định phù hợp."

3. Phụ nữ viêm gan B muốn có thai và đang có thai nên sử dụng thuốc như thế nào?

Nếu mẹ bị viêm gan B mà không hề hay biết hoặc không ngăn ngừa thì trẻ sau sinh có nguy cơ mắc lên đến 90%.

Trong số này, 50% trẻ sẽ bị viêm gan mạn tính, có thể phát triển thành suy gan, xơ gan, ung thư gan khi trưởng thành.

Theo Bệnh viện Quân y 108, chỉ định điều trị virus viêm gan B đối với phụ nữ trước và sau khi mang thai như sau:

Điều trị tùy thuộc vào nồng độ HBV DNA, tình trạng HBeAg và mức độ hoạt động hoặc giai đoạn của bệnh gan.

Điều trị không chữa dứt được bệnh mà chỉ ức chế sự sao chép của virút, làm chậm sự tiến triển của xơ gan, làm giảm tỉ lệ mắc bệnh ung thư gan và cải thiện tỉ lệ sống còn.

Lựa chọn thuốc kháng virút: lựa chọn điều trị HBV mạn tính bao gồm các thuốc uống tương tự nucleostide và interferon peg hóa.

Bà mẹ mang thai khi đang điều trị kháng virus cần thông báo ngay cho bác sĩ để thảo luận về nguy cơ và lợi ích của việc tiếp tục điều trị. Tiếp tục điều trị có thể có nguy cơ cho thai nhi, trong khi ngừng điều trị có thể gây ra nguy cơ viêm gan bùng phát cho bà mẹ.

Sản phụ bị mắc viêm gan B dùng thuốc thế nào?

4. Phụ nữ mang thai có cần dừng thuốc kháng vi rút viêm gan B không?

Khi đang điều trị thuốc kháng vi rút mà lại mang thai thì làm như thế nào? Uống thuốc tiếp hay là dừng? Đây từng là nỗi băn khoăn rất lớn không chỉ của các bệnh nhân nữ mà cả đối với bác sĩ.

Hiện nay các nghiên cứu chỉ ra rằng Tenofovir disproxil Fumarat (TDF) hoàn toàn an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Vì vậy khi đang điều trị TDF mà lỡ có thai thì thai phụ vẫn có thể hoàn toàn an tâm sử dụng.

Việc dừng thuốc hay không từ lâu không còn phụ thuộc vào độ an toàn mà phụ thuộc vào tình trạng bệnh của thai phụ, khi đủ điều kiện dừng thuốc thì có thể dừng thuốc.

Thai phụ cũng tuyệt đối không tự ý dừng thuốc kháng virus vì có thể ảnh hưởng tới quá trình điều trị cũng như tăng khả năng lây bệnh sang con.

Dừng sử dụng thuốc điều trị viêm gan B trong quá trình mang thai có được không?

5. Mắc viêm gan B mạn tính bỏ thuốc tây giữa chừng để mang bầu có được không?

Theo GS Nguyễn Văn Mùi, nguyên PGĐ BV Quân y 103, Chủ tịch Hội đồng xây dựng phác đồ điều trị viêm gan virus áp dụng trên toàn quốc đã nhấn mạnh:

Với viêm gan B mạn tính, bệnh nhân sẽ phải điều trị suốt đời. Bản chất viêm gan B là virus gắn chặt vào nhân tế bào gan, rất khó chữa khỏi hẳn, việc dùng thuốc giúp ức chế virus, nếu ngưng thuốc, virus sẽ bùng phát trở lại.

Trong vài năm gần đây, đã có những thuốc kháng virus viêm gan B rất hiệu quả giúp virus không nhân lên, từ đó giúp gan không bị tổn thương thêm, ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình diễn tiến thành xơ gan, ung thư gan.

Khi điều trị viêm gan B, điều quan trọng nhất là:

Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị, không bỏ thuốc giữa chừng.

Tuyệt đối bỏ rượu, bia, thuốc lá, các thức uống có cồn.

Duy trì chế độ ăn uống, luyện tập thể dục khoa học.

Kết hợp sử dụng các thảo dược giúp tăng cường chức năng gan, bảo vệ gan như: Tinh dầu thông đỏ, đông trùng hạ thảo, cà gai leo....

Bị mắc bệnh viêm gan B mạn tính có nên bỏ thuốc tây giữa chừng để mang bầu không?

6. Tìm hiểu thêm về sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh viêm gan B - Viên uống Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule nhập khẩu chính hãng:

Mọi thông tin chi tiết về Tinh Dầu Thông Đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule và Thương hiệu Thực Phẩm Bảo Vệ Sức Khỏe Edally BH Hàn Quốc cũng như chính sách đại lý kinh doanh Thực Phẩm Bảo Vệ Sức Khỏe Edally BH Hàn Quốc xin vui lòng liên hệ tới Trung Tâm Tinh Dầu Thông Đỏ Hàn Quốc Edally BH theo Hotline/Zalo: 0902.158.663 hoặc website: edallyhanquoc.vn để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.