Các Nghiên Cứu Nổi Bật Về Bệnh Tuyến Giáp Lâm Sàng 2025 (Theo Bình Chọn Của ATA)

Năm 2025 đánh dấu một cột mốc quan trọng trong lĩnh vực bệnh lý tuyến giáp, với nhiều nghiên cứu lâm sàng và cập nhật hướng dẫn điều trị được Hội Tuyến Giáp Hoa Kỳ (ATA) công bố, thu hút sự quan tâm mạnh mẽ từ cộng đồng nội tiết học và y học lâm sàng toàn cầu.

ATA là một trong những tổ chức chuyên môn uy tín nhất thế giới về các bệnh tuyến giáp, với sứ mệnh thúc đẩy nghiên cứu, giáo dục và cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân tuyến giáp. Năm 2025 không chỉ có hội nghị thường niên quy tụ gần 1.300 chuyên gia, mà còn xuất bản những hướng dẫn tổng thể cập nhật nhất về ung thư tuyến giáp và nhiều nghiên cứu lâm sàng đột phá.

Các nghiên cứu nổi bật về lĩnh vực bệnh tuyến giáp lâm sàng năm 2025 (bình chọn của Hội tuyến giáp Hoa Kỳ - ATA)

1. Nghiên cứu nổi bật về bướu nhân giáp và ung thư tuyến giáp ở người trưởng thành

Hướng dẫn ATA 2025 về bướu nhân giáp và ung thư tuyến giáp ở người trưởng thành, bao gồm 84 khuyến cáo cụ thể. Một số khuyến cáo đáng chú ý là:

Khuyến cáo số 6: Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp nên được giới thiệu đến các phẫu thuật viên có kinh nghiệm (>25-50 ca cắt tuyến giáp/năm), đặc biệt với các khối u cần phẫu thuật mở rộng. Việc tuân thủ khuyến cáo này được kỳ vọng sẽ cải thiện kết cục điều trị.

Khuyến cáo từ 11-14 về theo dõi chủ động các ung thư tuyến giáp nhỏ, nguy cơ thấp.

Khuyến cáo 28 mở rộng phân tầng nguy cơ (tái phát) dựa trên cả xét nghiệm phân tử.

Khuyến cáo 46 cho phép nới lỏng mục tiêu TSH về trong khoảng tham chiếu (không ức chế TSH) đối với nhiều bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt, dựa trên kết quả một nghiên cứu cỡ mẫu lớn thấy không có khác biệt về tái phát gộp giữa nhóm TSH <0,5 mU/L (nhóm tham chiếu) và nhóm TSH >2-4 mU/L. Điều này có thể làm giảm nguy cơ mất xương và biến cố tim mạch ở nhiều bệnh nhân lớn tuổi.

Khuyến cáo 48 đề cập theo dõi dài hạn và xác định một nhóm lớn bệnh nhân đã đạt “thuyên giảm hoàn toàn”, họ có thể được ngừng hoặc giảm đáng kể tần suất theo dõi.

2. Nghiên cứu nổi bật so sánh điều trị methimazole (MMI) đơn thuần với MMI + methotrexate (MTX) trên bệnh nhân tuyến giáp Basedow

Một thử nghiệm tiến cứu, nhãn mở, ngẫu nhiên ở bệnh nhân Basedow, so sánh điều trị methimazole (MMI) đơn thuần với MMI + methotrexate (MTX). Kết quả: nhiều bệnh nhân dùng MTX liều thấp đạt thuyên giảm sớm hơn so với MMI đơn thuần. Dù cần các nghiên cứu xác nhận lớn hơn và theo dõi dài hơn, việc bổ sung MTX liều thấp có thể được cân nhắc ở bệnh nhân cường giáp nặng hơn hoặc không đạt thuyên giảm sau 12-18 tháng.

3. Nghiên cứu phát hiện và xác nhận trên quần thể lớn để xác định “điểm ngưỡng TSH” di truyền bằng thang điểm đa gen trên bệnh nhân tuyến giáp

Các tác giả cho thấy khoảng 25% người có thể được tái phân loại từ suy giáp dưới lâm sàng sang bình giáp, và hơn 30% được tái phân loại từ cường giáp dưới lâm sàng sang bình giáp. Họ cũng chứng minh rằng những bệnh nhân ở tứ phân vị thấp nhất của điểm đa gen có xu hướng điều trị LT4 chưa đủ (TSH thấp trong khoảng tham chiếu), còn những người ở tứ phân vị cao nhất có xu hướng điều trị quá mức. Trong tương lai chúng ta sẽ sử dụng điểm đa gen này để cá thể hóa điều trị LT4 và quản lý bệnh nhân bướu nhân giáp và ung thư tuyến giáp tốt hơn.

4. Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu để đánh giá nguy cơ nhiễm độc giáp do điều trị và khác biệt theo giới

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu từ cơ sở dữ liệu hồ sơ sức khỏe điện tử lớn tại Johns Hopkins để đánh giá nguy cơ nhiễm độc giáp do điều trị và khác biệt theo giới. Liều LT4 hằng ngày điều chỉnh theo khối lượng cơ thể (µg/ngày/kg) được tính dựa trên cân nặng thực, cân nặng lý tưởng và khối nạc, sử dụng các số đo cân nặng và chiều cao gần nhất tại thời điểm kê đơn.

Các bệnh lý tuyến giáp thường gặp

Phụ nữ có mức TSH bị ức chế nhiều hơn khi dùng liều LT4 tính theo cân nặng thực so với nam giới. TSH rất thấp (<0,1 mU/L) gặp ở 25% số bệnh nhân. Dựa trên nghiên cứu này, tác giả khuyến cáo liều khởi đầu LT4 (cho bệnh nhân không còn tuyến giáp) là 1,6 µg/kg khối nạc/ngày.

5. Nghiên cứu về mối liên quan giữa thuốc đái tháo đường GLP-1RA và ung thư tuyến giáp

Trong năm qua có ít nhất 6 nghiên cứu mới về mối liên quan giữa thuốc đái tháo đường GLP-1RA và ung thư tuyến giáp, gồm phân tích gộp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, nghiên cứu đoàn hệ, mô hình Markov, và nghiên cứu so sánh hiệu quả. Nhìn chung là không có mối liên quan đáng kể giữa việc sử dụng GLP-1RA và ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC). Các nghiên cứu không đánh giá mối liên quan tiềm tàng với ung thư tuyến giáp thể tủy.

6. Nghiên cứu về nguy cơ mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân dùng thuốc kháng giáp

Phân tích gộp cập nhật về nguy cơ mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân dùng thuốc kháng giáp. Họ ghi nhận 313 trường hợp mất bạch cầu hạt trong 78.250 bệnh nhân điều trị (0,4%). Bệnh nhân dùng MMI ≥30 mg/ngày có tỷ lệ mất bạch cầu hạt cao hơn rõ rệt so với liều thấp hơn.

7. Nghiên cứu tiến cứu về diễn tiến tự nhiên của vi ung thư tuyến giáp thể nhú (micro-PTC) trong thai kỳ

Nghiên cứu tiến cứu về diễn tiến tự nhiên của vi ung thư tuyến giáp thể nhú (micro-PTC) trong thai kỳ ở 260 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đang được theo dõi chủ động vì ung thư tuyến giáp nhú vi thể; trong đó 18 phụ nữ có 21 thai kỳ; 21% phụ nữ mang thai đáp ứng tiêu chí can thiệp phẫu thuật theo tác giả, so với 7% ở nhóm không mang thai. Nhóm nghiên cứu nhận thấy thai kỳ có thể làm tăng sự phát triển khối u; tuy nhiên đa số là nhẹ, với ổn định hoặc thoái triển sau sinh.

8. Nghiên cứu về sự phát triển và thử nghiệm hệ thống siêu âm tuyến giáp hoàn toàn tự động bằng robot

Cuối cùng là nghiên cứu về sự phát triển và thử nghiệm hệ thống siêu âm tuyến giáp hoàn toàn tự động bằng robot. Kết quả thú vị là hệ thống tự động hoạt động tốt so với các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh giàu kinh nghiệm và được bệnh nhân chấp nhận tốt. Tuy cần được xác nhận bằng các nghiên cứu lớn hơn, nhưng đây có thể là cái nhìn sơ bộ về tương lai.

Top những thực phẩm chức năng hỗ trợ hiệu quả trong diều trị các bệnh lý tuyến giáp

Tham khảo các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chính hãng tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.