Các Nguy Cơ Tim Mạch Tồn Dư Sau Tái Thông Mạch Vành

Tái thông mạch vành bằng can thiệp đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành đã cứu sống hàng triệu bệnh nhân bệnh mạch vành trên toàn thế giới. Tuy nhiên, tái thông không đồng nghĩa với chữa khỏi hoàn toàn bệnh tim mạch.

Nguy cơ tim mạch tồn dư vẫn còn sau tái thông mạch vành. Bệnh xơ vữa động mạch vành đòi hỏi các chiến lược điều trị bằng thuốc, bao gồm hạ lipid và kháng viêm, ngay cả khi đã phục hồi giải phẫu động mạch vành.

Các nguy cơ tim mạch tồn dư sau tái thông mạch vành

Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ vì sao các nguy cơ tồn dư vẫn xảy ra sau tái thông mạch vành, và quan trọng nhất - làm thế nào để kiểm soát chúng một cách khoa học, hiệu quả và bền vững.

1. Chuyển hóa lipid là nguy cơ tim mạch tồn dư vẫn còn sau tái thông mạch vành

Sau tái thông mạch vành (đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu), nhiều bệnh nhân tin rằng “mạch đã thông là hết nguy cơ”. Tuy nhiên, rối loạn chuyển hóa lipid chính là một trong những nguy cơ tim mạch tồn dư quan trọng nhất, ngay cả khi LDL-C đã đạt mục tiêu theo khuyến cáo của European Society of Cardiology và American Heart Association. Điều đáng lưu ý là kiểm soát LDL-C tốt không đồng nghĩa với việc loại bỏ hoàn toàn nguy cơ do lipid gây ra.

1.1. Các liệu pháp hạ lipid sau tái thông mạch vành tác động lên:

• Điều hòa biểu hiện gen

• Sản xuất lipoprotein

• Hấp thu

• Thanh thải lipoprotein gây xơ vữa

1.2. Các mục tiêu và thuốc sau tái thông mạch vành:

• PCSK9:

  • Kháng thể đơn dòng PCSK9: Alirocumab, Evolocumab

  • Inclisiran (siRNA)

  • Liệu pháp gen: VERVE-101, VERVE-102

  • Lerodalcibep (LIB003), Enlicitide (MK-0616), AZD0780

• ApoB-100: Mipomersen

• MTP: Lomitapide

• ACL: Bempedoic acid

• HMG-CoA reductase: Statins

• NPC1L1 (ruột): Ezetimibe

• Acid mật: Thuốc gắn acid mật

• CETP: Obicetrapib

• LPL: Evinacumab

• Triglyceride / chylomicron: Zodasiran, MEDI5884, Olezarsen, Plozasiran

• EPA

2. Lipoprotein(a) là nguy cơ tim mạch tồn dư vẫn còn sau tái thông mạch vành

Các liệu pháp giảm Lp(a) làm giảm nồng độ lipoprotein(a) tuần hoàn bằng cách:

• Ức chế sản xuất Apo(a).

• Ngăn cản quá trình lắp ráp Lp(a).

Cơ chế RNA:

• siRNA: Olpasiran; Lepodisiran; Zerlasiran / SLN360 → Phức hợp gây im lặng RNA phân hủy mRNA LPA

• ASO (antisense oligonucleotide): Pelacarsen → Hoạt hóa RNase H1 để phân hủy mRNA

• Phân tử nhỏ: Muvalaplin → Ngăn hình thành liên kết disulfide, ức chế tổng hợp Lp(a)

3. Viêm là nguy cơ tim mạch tồn dư vẫn còn sau tái thông mạch vành

Thuốc kháng viêm cắt đứt quá trình viêm mạch máu và sự mất ổn định mảng xơ vữa do lipoprotein gây xơ vữa kích hoạt.

3.1. Quá trình viêm mảng xơ vữa sau tái thông mạch vành:

• LDL & TRL xâm nhập thành mạch

• LDL oxy hóa

• Đại thực bào nuốt LDL oxy hóa

• Hình thành tế bào bọt

• Hoạt hóa inflammasome NLRP3

3.2. Các cytokine chính sau tái thông mạch vành:

• IL-1β

• IL-6

• IL-18

• TNF-α

• Lp-PLA2

3.3. Thuốc tác động lên viêm sau tái thông mạch vành:

Đang sử dụng lâm sàng:

• Statins

• Bempedoic acid

• Ezetimibe

• PCSK9i

• Colchicine

Đang nghiên cứu:

• Canakinumab

• Gevokizumab

• Rilonacept

• Anakinra

• Tocilizumab

• Ziltivekimab

• Sarilumab

• Sirukumab

• Olikizumab

• VX-765

• VX-740

• Arglabin

• GSK1070806

• Methotrexate

Ngoài ra, để giảm nguy cơ tim mạch tồn dư sau tái thông mạch vành thì người bệnh nên bổ sung mỗi ngày 1 - 2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule. Các nghiên cứu đăng trên tạp chí BMC Complementary and Alternative Medicine (Anh) và Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (Ai Cập) năm 2016 và Đại học Havard năm 2018, Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc chứa nhiều chất chống oxy cực hóa mạnh và Lambertianic acid có thể kích thích enzym AMPK (Adenosine monophosphate-activated protein), hỗ trợ trung hòa gốc tự do, chống oxy hóa tế bào, kháng viêm, làm giảm tổng hợp acid béo, giảm sự biệt hóa tế bào mỡ. Từ đó, giảm sản xuất mỡ xấu như LDL, triglyceride, bào mòn dần các mảng xơ vữa bám trong lòng mạch, phá hủy cục máu đông, giúp thông huyết mạch, ổn định đường huyết, ổn định huyết áp, bảo vệ thành mạch, bảo vệ tế bào gan và giảm nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, gout, mỡ máu cao… từ đó ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim,…

Tìm hiểu về sản phẩm tại: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.