Các Phương Pháp Điều Trị Thoát Vị Đĩa Đệm Cột Sống Cổ

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (TVĐĐCSC) là nhân nhầy đĩa đệm thoát khỏi vị trí bình thường do đứt rách vòng sợi. Hướng của thoát vị đĩa đệm có thể ra sau, lệch bên, vào lỗ ghép gây chèn ép rễ, dây thần kinh vùng cột sống cổ.

Trong cơ thể, “cầu nối” giữa đầu và xương sống chính là cột sống cổ. Bộ phận này hình thành từ bảy đốt, được đánh số từ C1 - C7. Chúng nối liền với nhau bằng đĩa đệm. Bình thường, đĩa đệm gồm 3 thành phần: Nhân nhầy, vòng sợi và mâm sụn. Đĩa đệm có thể đàn hồi và biến dạng khi bị nén, cho nên có khả năng làm giảm chấn động tới các thân đốt sống.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể phát triển bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như: Thoái hóa đĩa đệm theo thời gian - Chấn thương tác động trực tiếp lên cột sống - Tư thế không đúng khi ngồi, nằm hoặc làm việc - Chuyển động đột ngột cột sống cổ - Di truyền - Lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như ít rèn luyện thể chất, ăn uống thiếu dinh dưỡng, thói quen hút thuốc lá…"

Ngoài ra, đôi khi, rối loạn mô liên kết hoặc cột sống dị tật cũng góp phần dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Bệnh có xu hướng phổ biến ở nam giới hơn, đồng thời người bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường rơi vào độ tuổi 35 - 55.

Bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thì phải làm sao?

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là bệnh lý rất phổ biến gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống cũng như sinh hoạt của người bệnh. Tuỳ thuộc vào vị trí, mức độ và thể thoát vị mà có những biểu hiện lâm sàng khác nhau, từ đó đưa ra các phương pháp điều trị cụ thể.

1. Điều trị nội khoa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Điều trị nội khoa giúp giảm triệu chứng, góp phần chẩn đoán và phục hồi sau can thiệp. Chỉ định và phương pháp điều trị chủ yếu dựa vào lâm sàng.

2. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng chế độ bất động trong thời kỳ cấp tính

Đây là nguyên tắc quan trọng đầu tiên trong điều trị nội khoa. Bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi tại giường và đeo nẹp cố định cổ (colier) 5 - 7 ngày trong giai đoạn cấp tính, đau nhiều. Bệnh nhân thường đỡ đau rõ rệt, nhưng nó chỉ được dùng khi các triệu chứng lâm sàng ít rầm rộ, còn trong trường hợp chèn ép cấp tính thì cần điều trị ở cơ sở chuyên khoa. Tránh vận động cột sống cổ quá mức, các tư thế làm tăng áp lực nội đĩa.

3. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng vật lý trị liệu và các liệu pháp phản xạ

Xoa bóp: có tác dụng giảm đau, chống co cứng cơ và cải thiện chức năng các cơ cạnh sống, tránh sử dụng trong những ngày đau cấp tính.

Các phương pháp nhiệt: dùng sức nóng với tác dụng giảm đau, chống co cứng cơ, giãn mạch chủ động, tăng chuyển hóa và dinh dưỡng tại chỗ.

Dùng dòng điện: có tác dụng tăng chuyển hóa, chống viêm giảm phù nề, kích thích thần kinh cơ, kích thích tạo tổ chức, dẫn thuốc…

Châm cứu: chỉ định cho mọi giai đoạn của hội chứng đau.

Điều trị bằng tia laser mềm: các tác dụng sinh học của nó giúp giảm đau, chống viêm, kích thích tái tạo tổ chức và an thần.

4. Dùng thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Thường sử dụng các thuốc chống viêm giảm đau không steroid (AINS) trong thời kỳ cấp và trong đợt tái phát. Các thuốc an thần giãn cơ nhẹ và các vitamin nhóm B liều cao vì có tác dụng chống viêm và thoái hóa, nhất là đối với tổ chức thần kinh. Có thể sử dụng liệu pháp corticoid trong trường hợp các thuốc giảm đau chống viêm thông thường không có kết quả điều trị hoặc dùng để phong bế tại chỗ phối hợp với các thuốc.

5. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phương pháp kéo giãn cột sống cổ

Là phương pháp điều trị bệnh sinh vì nó làm giảm áp lực tải trọng một cách mạnh mẽ tạo điều kiện chuyển dịch hướng tâm cho nhân nhầy đĩa đệm, tăng cường xâm nhập các chất chuyển hóa vào trong đĩa đệm. Chỉ định với chèn ép rễ đơn thuần, chống chỉ định khi có chèn ép tủy hoặc những tổn thương xương như gai xương lớn trong ống tủy. Kéo giãn cột sống cổ các tác dụng khá tốt nhưng chỉ tiến hành ở cơ sở chuyên khoa.

6. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng các thủ thuật ít xâm lấn

Các phương pháp ít xâm lấn đang được ưu tiên do hiệu quả cao, thời gian hồi phục nhanh và ít biến chứng hơn so với phẫu thuật mở truyền thống:

6.1. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phương pháp lấy đĩa đệm qua da không mổ:

Sử dụng năng lượng LASER hoặc sóng cao tần sẽ làm bốc hơi một phần nhân nhầy. Từ đó đĩa đệm tự thu lại một phần. Ngoài ra, sóng cao tần cũng làm cân bằng một phần các rối loạn hóa học tại vùng đĩa đệm thoát vị chèn ép thần kinh giúp giảm đau. Tuy nhiên, phương pháp này còn khá đắt tiền và chỉ áp dụng đối với các thoát vị đĩa đệm đến sớm, chưa có rách bao xơ.

6.2. Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phương pháp hóa tiêu nhân nhầy:

Phương pháp hóa tiêu nhân nhầy là phương pháp được dùng rất nhiều trong điều trị cho thoát vị đĩa đệmvùng thắt lưng nhưng còn hạn chế cho vùng cổ.

7. Điều trị ngoại khoa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Nhằm mục đích lấy bỏ đĩa đệm gây chèn ép mà không gây tổn thương cấu trúc thần kinh và đảm bảo sự vững chắc của cột sống. Chỉ định khi thoát vị đĩa đệm gây ra hội chứng tủy cổ hoặc hội chứng rễ - tủy, các triệu chứng tiến triển càng nhanh càng cần phẫu thuật sớm; hoặc khi thoát vị đĩa đệm gây ra hội chứng chèn ép rễ nặng hoặc đau liên tục, dai dẳng, điều trị nội khoa 6 tuần không đỡ.

Hiện nay có hai phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng: mổ theo lối trước bên và mổ lối sau tuy nhiên với thoát vị đĩa đệm đơn thuần thì chủ yếu mổ đường trước bên.

Một số bước lưu ý khi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ:

Lấy đĩa đệm thoát vị cần can thiệp giải phóng chèn ép tủy và rễ thần kinh. Tùy mức độ chèn ép và thể thoát vị mà có cắt dây chằng dọc sau hay không.

Sau khi đĩa đệm được lấy bỏ thì có thể dùng xương chậu ghép vào chỗ đĩa đệm và đặt nẹp cố định, dùng miếng ghép nhân tạo… Phương pháp này cho cột sống vững chắc, tránh khớp giả tuy nhiên việc hàn cứng khớp khiến cho các động tác cổ ít nhiều bị hạn chế và tăng nguy cơ thoái hóa đốt liền kề, thoát vị có thể xảy ra ở các đốt khác.

Ngày nay người ta sử dụng đĩa đệm nhân tạo có khớp có tác dụng sinh lý tương tự đĩa đệm của bệnh nhân nhằm giúp khắc phục những nhược điểm trên.

Sau cuộc mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đường trước, người bệnh thường bị đau khi nuốt. Nếu chịu khó uống nước, nói chuyện, tập nuốt thì sau 4 - 5 ngày đau giảm đi nhiều. Trong trường hợp đặt mảnh ghép và cố định nẹp vít cột sống cổ, người bệnh phải mang nẹp cổ cứng từ 3 - 6 tuần. Nẹp cổ thường làm cho người bệnh khó chịu do cấn vào hàm, vào vai, xương đòn gây đau. Ngoài ra sau vài ngày đầu mang nẹp cổ cứng, người bệnh có cảm giác mỏi, cứng gáy và hai vai. Cảm giác này ngày càng tăng cho đến khi bỏ nẹp cổ và tập cúi ngửa nghiêng cổ vài ngày mới giảm và sau đó khoảng 6 tuần mới có thể hết mỏi và đau nếu tích cực tập luyện.

Đối với thay đĩa đệm nhân tạo, ngoài lợi thế về việc giảm khả năng xuất hiện khối thoát vị mới ở đĩa đệm trên và dưới chỗ đã mổ thì việc thay đĩa đệm nhân tạo còn tránh được một số biến chứng do nẹp vít gây ra, và sau khi mổ xong, người bệnh không phải mang nẹp cổ, cái mà đối với một số người được coi như một cái gông, gây ra đau vai gáy sau vài tuần mang nẹp.

Tham khảo các sản phẩm hỗ trợ tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Theo TS.BS Nguyễn Vũ - Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội