Có Phải Cứ Có Protein Niệu (Tiểu Đạm) Là Bị Bệnh Thận Không?

Khi thấy kết quả xét nghiệm nước tiểu có protein (+), nhiều người lập tức lo lắng “chắc mình bị bệnh thận”.

Nhưng thật ra, protein niệu không phải lúc nào cũng do thận bệnh - có nhiều loại khác nhau, và ý nghĩa của chúng cũng rất khác.

Phân loại protein niệu - không phải cứ có tiểu đạm là bệnh thận

1. Protein niệu (tiểu đạm) thoáng qua

Xuất hiện tạm thời khi sốt, tập luyện nặng, truyền dịch nhiều, hoặc truyền albumin.

→ Lượng protein thường <1 g/ngày và hết sau khi hồi phục, không cần điều trị.

2. Protein niệu (tiểu đạm) tư thế

Thường gặp ở thanh thiếu niên khỏe mạnh, xuất hiện khi đứng lâu, hết khi nằm nghỉ.

→ Mức độ 1-2 g/ngày, không phải bệnh thận thật sự.

3. Protein niệu tràn (overflow proteinuria)

Gặp trong đa u tủy, tiêu cơ vân, tan máu... do lượng protein bất thường trong máu tràn qua thận.

→ Không phải albumin, mà là các protein khác như globulin, hemoglobin, myoglobin.

4. Protein niệu (tiểu đạm) do cầu thận

Liên quan đến bệnh cầu thận, đái tháo đường, xơ cứng thận do tăng huyết áp...

→ Lượng protein có thể >3 g/ngày, chủ yếu là albumin - đây mới là nhóm đáng lo ngại nhất.

5. Protein niệu (tiểu đạm) do ống thận

Thường do ngộ độc thuốc, viêm ống thận cấp, bệnh lý ống thận mạn.

→ Mức < 3g/ngày, nhưng không phải albumin.

6. Protein niệu (tiểu đạm) sau thận

Do nhiễm trùng đường tiểu, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, hoặc bệnh phụ khoa.

→ Mức <1 g/ngày, cũng không phải albumin.

Bảng phân loại protein niệu (đạm niệu)

7. Khi xét nghiệm có protein niệu (+) thì nên làm gì tiếp theo?

Khi thấy protein niệu (+) trên kết quả xét nghiệm nước tiểu, điều đầu tiên đừng quá lo lắng - nhưng cũng đừng bỏ qua, vì đây có thể là dấu hiệu sớm của các vấn đề về thận hoặc tình trạng sức khỏe toàn thân.

7.1. Khi xét nghiệm có protein niệu (+) nếu bệnh nhân đang có yếu tố cấp tính:

Sốt, nhiễm trùng, gắng sức, mất nước, stress, hành kinh, tập luyện nặng... Chờ 1-2 tuần sau khi hồi phục, làm lại xét nghiệm nước tiểu buổi sáng.

Nếu âm tính → là protein niệu thoáng qua, không bệnh thận.

7.2. Khi xét nghiệm có protein niệu (+) nếu vẫn còn protein niệu sau 2 lần xét nghiệm cách nhau ≥1-2 tuần:

Khi đó được gọi là protein niệu kéo dài, cần đánh giá thêm:

Định lượng protein niệu 24 giờ hoặc tỷ số protein/creatinin (PCR) hoặc albumin/creatinin (ACR) trong nước tiểu sáng.

Đo creatinin máu, eGFR để kiểm tra chức năng thận.

Siêu âm thận, soi cặn nước tiểu nếu nghi bệnh cầu thận.

Tầm soát nguyên nhân: huyết áp, đái tháo đường,…

7.3. Nếu phát hiện protein niệu (đạm niệu) mức cao (>1 g/ngày) hoặc kèm hồng cầu, trụ niệu, phù, tăng huyết áp…:

Không nên chờ lâu - nên chuyển khám chuyên khoa thận ngay.

Tóm lại: Không phải cứ “có protein trong nước tiểu” là bệnh cầu thận. Cần phân biệt loại protein niệu, mức độ và bối cảnh lâm sàng để xác định nguyên nhân.

Tham khảo các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chính hãng tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội