Đường Vào Mạch Máu - Cầu Tay Để Chạy Thận Nhân Tạo Và Những Điều Cần Biết

Chạy thận nhân tạo là phương pháp điều trị giúp loại bỏ chất thải và lượng dịch dư thừa khi suy thận giai đoạn 5. Muốn thực hiện chạy thận nhân tạo, chúng ta phải tạo đường vào mạch máu.

Đường vào mạch máu giúp cấp máu cho vòng tuần hoàn ngoài cơ thể qua dây lọc đến quả lọc - màng lọc máu, tại đây máu được lọc các chất thải và rút dịch, máu sau được đưa trở lại cơ thể.

Đường vào mạch máu - cầu tay để chạy thận nhân tạo và những điều cần biết

1. Các loại đường vào mạch máu cầu tay để chạy thận nhân tạo

Có thể đặt ba loại đường vào mạch máu khác nhau để chạy thận nhân tạo gồm có: cầu nối tự thân (cầu tay tự thân - AVF), cầu nhân tạo (cầu tay nhân tạo - AVG) và ống thông (catheter lọc máu. Bác sĩ củ bạn nên tư vấn cho bạn về những ưu và nhược điểm của từng loại đường vào mạch máu. Bác sĩ nên giới thiệu bạn đến một  bác sĩ phẫu thuật đặc biệt có kinh nghiệm tiếp cận phương pháp chạy thận nhân tạo ít nhất sáu tháng trước khi bạn cần bắt đầu lọc máu thay thế chức năng thận.

Bác sĩ phẫu thuật này sẽ đánh giá tình trạng bạn và giúp bạn chọn loại đường tiếp cận phù hợp nhất với bạn. Sau khi bác sĩ thông báo rằng bạn sẽ cần phải lọc máu, bạn nên bảo vệ cánh tay nơi sẽ thực hiện phẫu thuật. Không cho phép bất cứ ai lấy máu hoặc tiêm cho bạn vào cánh tay này. Ngoài ra, đừng bao giờ để bất cứ ai đo huyết áp từ cánh tay này của bạn. Bạn nên đeo vòng tay cảnh báo y tế để thông báo cho  nhân viên bệnh viện về cánh tay của mình.

1.1. Cầu tay tự thân - AVF (động mạch - tĩnh mạch) là lựa chọn tốt nhất để chạy thận nhân tạo

Nó được ưa chuộng hơn vì nó có thời gian sử dụng lâu hơn và ít gặp các vấn đề hơn như đông máu và nhiễm trùng. Nên làm cầu tay tự thân AVF vài tháng trước khi bạn cần bắt đầu lọc máu. Điều này cho phép cầu tay tự thân có đủ thời gian để sẵn sàng khi bạn cần lọc máu. Cần phải phẫu thuật nhỏ để tạo cầu tay. Nó được thực hiện bằng cách nối tĩnh mạch với động mạch thường là ở vị trí cổ cánh tay của bạn. Điều này tạo ra một mạch máu lớn có lưu lượng máu nhanh còn gọi động mạch hóa tĩnh mạch. Cổ tay hoặc khuỷu tay của bạn là vị trí phổ biến cho cầu tay của bạn. Cầu tay thường cần từ 1 đến 4 tháng để  “trưởng  thành” trước khi có thể sử dụng được.

Ưu điểm của Cầu tay tự thân (AVF) trong chạy thận nhân tạo:

• Thời gian sử dụng lâu hơn.

• Ít nguy cơ nhiễm trùng.

• Cung cấp lưu lượng ổn định.

• Ít nguy cơ huyết khối đông tắc.

• Hoạt động bình thường sau khi vết mổ liền.

Nhược điểm của Cầu tay tự thân (AVF) trong chạy thận nhân tạo:

• Thời gian trưởng thành 1 đến 4 tháng.

• Cần chọc kim fistula mỗi lần lọc máu.

1.2. Cầu tay nhân tạo (AVG) là lựa chọn thứ hai để tiếp cậntrong chạy thận nhân tạo

Phẫu thuật nhỏ được thực hiện bằng cách sử dụng một mạch máu nhân tạo nối giữa tĩnh mạch và động mạch gần đó. Cầu tay nhân tạo (AVG) thường được đặt cánh tay hoặc ở cánh tay trên của bạn. Đôi khi, nó có thể được đặt ở chân hoặc thành ngực của bạn. Cầu tay nhân tạo (VG) thường cần được đặt ít nhất hai tuần sau khi phẫu thuật trước khi có thể sử dụng.

Ưu điểm của Cầu tay nhân tạo (AVG) trong chạy thận nhân tạo:

• Lưu lượng máu lớn khi lọc máu.

• Hoạt động bình thường sau khi liền vết mổ.

Nhược điểm của Cầu tay nhân tạo (AVG) trong chạy thận nhân tạo:

• Thời gian sử dụng thường ngắn hơn mạch tự thân.

• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn mạch tự thân.

• Thời gian cần 2 tuần sau phẫu thuật.

• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn mạch tự thân.

• Cần chọc kim fistula mỗi lần lọc.

Việc xác định đúng thời điểm và phẫu thuật chuẩn bị tạo đường vào mạch máu sớm cho bệnh nhân chạy thận cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm. Cùng với đó, cần đảm bảo về cơ sở vật chất, thiết bị hiện đại, phòng phẫu thuật vô khuẩn, vô trùng để quá trình tạo đường vào mạch máu chạy thận được diễn ra thuận lợi, ít biến chứng nhất.

2. Lời khuyên cho việc chăm sóc đường vào mạch máu của bạn sau phẫu thuật cầu tay để chạy thận nhân tạo

Dưới đây là hướng dẫn chăm sóc đường vào mạch máu của bạn sau phẫu thuật cầu tay tự thân và sau phẫu thuật cầu tay nhân tạo:

• Giữ khô ráo; Một khi liền vết thương bạn có thể hoạt động bình thường.

• Theo dõi chảy máu.

• Nghỉ ngơi hạn chế vận động mạnh.

• Gọi cho bác sỹ nếu: Vết mổ đỏ, đau, sưng; Cảm thấy khó thở; Cảm thấy sốt; Sốt trên 37,5 độ.

• Giữ cánh tay của bạn thẳng và nâng cao trong khi vết thương đang lành.

• Bạn học cách kiểm tra độ rung cầu tay tại nhà của bạn hoặc âm thanh khi áp cầu tay lên gần tai

• Sau 1 - 2 tuần sau mổ bạn có thể bắt đầu thực hiện các bài tập, chẳng hạn như bóp quả bóng cao su, để giúp cầu tay trưởng thành và sẵn sàng sử dụng.

3. Đường vào mạch máu - cầu tay để bạn bắt đầu lọc máu chạy thận nhân tạo như thế nào?

Nếu bạn có cầu tay tự thân hoặc nhân tạo, hai kim sẽ được đưa vào đường vào của bạn khi bắt đầu mỗi lần lọc máu. Máu được lấy ra từ kim gần cầu tay sau đó dẫn vòng tuần hoàn ngoài cơ thể đến máy lọc - mạng lọc. Tại đây máu được lọc sạch sau đó dẫn về kim xa cầu tay và trả về cơ thể.

4. Đường vào mạch máu - cầu tay để chạy thận nhân tạo nếu không đủ lưu lượng sẽ ra sao?

Nếu đường vào mạch máu không đủ lưu lượng làm giảm chất lượng lọc máu làm giảm chất lượng lọc máu. Chất lượng lọc máu ảnh hưởng đến:

• Cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.

• Thời gian sống.

• Chất lượng cuộc sống.

• Thời gian nằm viện.

5. Lời khuyên cho chăm sóc cầu tay tự thân hoặc cầu nhân tạo hàng ngày để chạy thận nhân tạo

Cầu tay tự thân hoặc cầu nhân tạo là phương pháp tạo đường vào mạch máu để chạy thận nhân tạo. Việc chăm sóc đúng cách giúp duy trì chức năng và kéo dài tuổi thọ của cầu tay. Dưới đây là những lưu ý quan trọng:

5.1. Ngăn ngừa nhiễm trùngđường vào mạch máu - cầu tay khi chạy thận nhân tạo:

Học cách chăm sóc vệ sinh cầu tay hoặc cầu tay tự thân.

Rửa sạch tay của bạn mỗi ngày bằng xà phòng kháng khuẩn. Hãy yêu cầu nhóm chăm sóc lọc máu của bạn giới thiệu loại xà phòng tốt để sử dụng.

Rửa sạch vùng chọc kim trước mỗi lần điều trị lọc máu. Trung tâm lọc máu của bạn có bồn rửa tay và xà phòng kháng khuẩn.

Đừng làm trầy xước móng tay của bạn có thể là nguồn lây nhiễm.

Y tá hoặc kỹ thuật viên của bạn nên làm sạch vùng chọc kim bằng chất khử trùng trước khi đâm kim vào. Không chạm vào vùng đâm kim sau khi đã được khử trùng.

Y tá hoặc kỹ thuật viên của bạn nên đeo khẩu trang phẫu thuật, tấm che mặt và găng tay sạch khi làm việc gần đâm kim của bạn.

Tránh ho hoặc hắt hơi vào vùng đâm kim trong quá trình lọc máu.

Luôn đeo găng tay sạch hoặc sử dụng miếng gạc sạch nếu bạn đang giữ vị trí đâm kim của mình sau khi rút kim.

Chỉ ấn nhẹ để cầm máu sau khi rút kim. Chỉ ấn vào vị trí kim và ngay bên dưới. Không bao giờ nhấn phía trên nơi có kim.

5.2. Bảo vệ đường vào mạch máu - cầu tay khi chạy thận nhân tạo:

Đừng để bất cứ ai đo huyết áp trên cánh tay có cầu của  bạn. Cánh tay còn lại của bạn nên được  sử dụng thay thế.

Đừng để bất cứ ai lấy máu từ cánh tay có cầu của bạn khi bạn không chạy thận nhân tạo.

Nếu không có rung hoặc âm thanh (âm thanh) hoặc có vẻ khác lạ, hãy gọi ngay cho nhóm chăm sóc lọc máu của bạn. Điều này có thể có nghĩa là cầu tay không hoạt động tốt.

Việc xác định đúng thời điểm và phẫu thuật chuẩn bị tạo đường vào mạch máu sớm và chăm sóc đường vào mạch máu bệnh nhân chạy thận cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm. Cùng với đó, cần đảm bảo về cơ sở vật chất, thiết bị hiện đại, phòng phẫu thuật vô khuẩn, vô trùng để quá trình tạo đường vào mạch máu chạy thận được diễn ra thuận lợi, ít biến chứng nhất.

Tham khảo các sản phẩm hỗ trợ cải thiện chức năng thận tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Theo Trung tâm Thận Tiết niệu và lọc máu - Bệnh viện Bạch Mai