Isotretinoin Trong Điều Trị Mụn Và Những Điều Cần Biết

Đối với các bạn bị mụn trứng cá dai dẳng thì thuốc uống Isotretinoin chắc hẳn đã không còn quá xa lạ với các bạn. Tuy nhiên, các bạn còn có rất nhiều thắc mắc xoay quanh loại thuốc này.

Đây là bài viết dựa vào các y văn chính cũng như kinh nghiệm của của các bác sĩ da liễu khi sử dụng thuốc isotretinoin điều trị cho các bệnh nhân bị mụn trứng cá.

Điều đầu tiên, edallyhanquoc.vn muốn nhấn mạnh Isotretinoin là thuốc đặc trị, cần có sự đánh giá, chỉ định và theo dõi của bác sĩ trước khi dùng thuốc, nên các bạn tuyệt đối không tự ý mua thuốc ở ngoài.

Thuốc Isotretinoin trong điều trị mụn và những điều cần biết để phòng ngừa biến chứng

1. Isotretinoin là gì?

Isotretinoin (13-cis-Retinoic Acid, Accutane) là một dạng dẫn xuất của vitamin A (retinoid đường uống), thường chỉ được các bác sĩ chỉ định ở những bệnh nhân bị mụn bọc nặng có nguy cơ hình thành sẹo xấu, hoặc dạng mụn kháng trị không đáp ứng với các đợt kháng sinh uống kết hợp thuốc bôi ngoài da và tái phát thường xuyên. Đây là phương pháp trị mụn mạnh và hiệu quả nhất vì nó tác động đến tất cả các cơ chế hình thành nhân mụn, ví dụ như giảm sản xuất bã nhờn, giảm tăng sinh vi khuẩn, giảm tăng sừng và chống viêm (trong khi các phương pháp khác chỉ tác động đến 1-2 cơ chế). Và điểm nổi bật của isotretinoin đó chính là thuốc duy nhất có tác dụng giảm sản xuất bã nhờn, tuy cơ chế hiện nay chưa rõ nhưng theo các nghiên cứu thì nó có thể giúp giảm tiết bã nhờn xuống thấp tới 10% so với trước điều trị. Tuy nhiên, lượng sản xuất bã nhờn quay trở lại bằng với lúc trước điều trị sau khi kết thúc liệu trình mà không kèm mụn trứng cá tái phát. Nói tới đây thì chắc hẳn các bạn sẽ đặt câu hỏi là các hoạt chất khác như Salicylic acid hay Niacinamide cũng có khả năng giảm nhờn cơ mà? Đúng là chúng có khả năng kiềm dầu, nhưng với cơ chế gián tiếp chứ không phải trực tiếp làm giảm sản xuất bã nhờn như isotretinoin. Ví dụ như hoạt chất salicylic acid nhờ khả năng hoà tan đựoc trong lipid nên dễ dàng thấm sâu vào trong nang lông tuyến bã, làm ly giải các bã dầu tắc nghẽn.

Để có hiệu quả tối ưu và kết quả lâu dài, liều tích luỹ nên nằm trong khoảng 120-150mg/kg, nghĩa là thường mất khoảng 5-6 tháng để đạt được, tuỳ thuộc vào liều hàng ngày mà bệnh nhân có thể dung nạp. Nếu không sử dụng đủ liều tích luỹ thì nguy cơ tái phát mụn trứng cá là rất cao. Và cũng cần lưu ý rằng đôi khi mụn có thể sẽ nặng hơn hơn vài tuần đầu, nhưng sau đó sẽ cải thiện.

2. Cách uống thuốc isotretinoin có ảnh hưởng rất lớn đến hiệu quả điều trị mụn

Isotretinoin tan trong mỡ và sự hấp thu được tăng lên khi dùng thuốc trong hoặc sau bữa ăn có dầu mỡ. Có 1 số báo cáo về thất bại điều trị ở những bệnh nhân uống isotretinoin với thực phẩm làm giảm hấp thu chất béo như hạt chia, cần tây, măng tây… Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân uống thuốc lúc bụng đói hay vì 1 số lý do như muốn giảm cân nên kiêng hoàn toàn chất béo, từ đó sẽ làm giảm khả năng hấp thu của thuốc và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Vì vậy, các bạn hãy uống isotretinoin cùng lúc với thức ăn, hoặc ngay sau khi ăn no nhé. Ngoài ra cũng cần lưu ý là hãy uống thật nhiều nước khi uống isotretinoin và không nằm sau khi uống ít nhất 10 phút.

3. Các tác dụng phụ có thể gặp khi uống thuốc Isotretinoin để điều trị mụn

Nếu isotretinoin mang lại hiệu quả điều trị cao như vậy, tại sao nó lại không được sử dụng rộng rãi? Bởi vì bên cạnh những điểm mạnh nổi bật thì isotretinoin gây ra khá nhiều tác dụng phụ đáng kể.

Da, niêm: vì tác dụng giảm sản xuất bã nhờn nên isotretinoin cũng gây khô niêm mạc, giảm độ dày của lớp sừng, dẫn tới làm khô da, da trở nên nhạy cảm với ánh sáng, viêm môi, khô mắt và viêm kết mạc.

Tóc, móng: có thể xảy ra tình trạng viêm quanh móng, rụng tóc lan toả nếu sử dụng isotretinoin liều cao.

Cơ, xương: đau cơ và xương thường gặp ở 50% bệnh nhân sử dụng thuốc, nhưng thường ở mức độ nhẹ và có thể cải thiện với thuốc giảm đau.

Tăng mỡ máu và men gan. Đặc biệt rượu bia làm tăng độc tính của isotretinoin và tăng triglyceride máu (mỡ máu).

Những tác dụng phụ trên đều có thể khỏi sau khi ngưng điều trị Isotretinoin.

Hệ thần kinh trung ương: Rất hiếm gặp. Có thể có các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn và nôn, mờ mắt, phù gai thị…Khi sử dụng cùng với các loại thuốc như Doxycyline, Tetracyline, Minocyline hoặc Vitamin A bổ sung có thể gây nên tình trạng giả u não.

Gây quái thai: đây là tác dụng phụ quan trọng nhất của isotretinoin. Thuốc có thể gây dị tật thai nhi, sẩy thai, sinh non… Các bạn nữ trong độ tuổi sinh sản trước khi uống thuốc phải có xét nghiệm thử thai âm tính 2 lần, và tiếp tục ngừa thai đầy đủ trong quá trình uống thuốc. Có bằng chứng cho rằng isotretinoin làm gỉam hiệu quả của thuốc uống tránh thai, do đó, nên áp dụng các biện pháp tránh thai bổ sung khác như bao cao su. Và sẽ tiếp tục ngừa thai đến 1 tháng sau khi ngưng thuốc. Đồng thời, không dùng thuốc này cho phụ nữ cho con bú. Các bạn nam có thể dùng isotretinoin mà không cần quan tâm đến các tác dụng quái thai của thuốc. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ khuyên không dùng isotretinoin nếu bạn đang cố gắng có con.

4. Chống chỉ định sử dụng thuốc Isotretinoin để điều trị mụn

Trẻ dưới 12 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú.

Dị ứng với isotretinoin hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Dị ứng với vitamin A.

Suy gan, suy thận.

Báo trước cho bác sĩ biết nếu bạn có những vấn đề sau khi sử dụng thuốc Isotretinoin để điều trị mụn:

Trầm cảm.

Hen suyễn.

Đái tháo đường.

Rối loạn chuyển hoá.

Bệnh về tim, gan, thận.

Bệnh viêm ruột hoặc viêm loét đại tràng.

Loãng xương

5. Cần lưu ý gì khi uống thuốc Isotretinoin để điều trị mụn

Không hiến máu trong suốt thời gian dùng thuốc và sau ngưng thuốc ít nhất 1 tháng.

Không ăn hay uống bổ sung vitamin A.

Xét nghiệm men gan và lipid máu trước khi uống thuốc và sau đó 1 tháng.

Chống nắng thật kĩ bằng cách thoa kem chống nắng và mặc trang phục tối màu che chắn kĩ mỗi khi ra ngoài trời.

Dùng 2 biện pháp tránh thai trong quá trình uống thuốc và sau ngưng thuốc 1 tháng.

6. Có nên sử dụng thuốc Isotretinoin để điều trị mụn?

Nhiều khách hàng hiện nay có tâm lý sợ Isotretinoin, không dám uốngIsotretinoin vì uống Iso nhiều tác dụng phụ. Những tác dụng phụ thường được nhắc đến là khô môi, khô da, khô mũi, da nhạy sáng, rụng tóc tạm thời, ảnh hưởng tới kinh nguyệt... Vậy thực hư về việc dùng Iso trong trị mụn là như thế nào. Liệu Iso có đáng bị tiếng xấu như phong trào đang nổi lên gần đây trên mạng xã hội?

Dưới đây sẽ phân tích trong bài viết dưới đây dựa trên các nghiên cứu khoa học trên thế giới và kinh nghiệm lâm sàng thực tế.

Isotretinoin vẫn là thuốc điều trị theo toa hiệu quả nhất theo viện da liễu hoa kỳ:

Isotretinoin được phân loại là retinoid, là một dẫn xuất tự nhiên của vitamin A, được dùng bằng đường uống, ở dạng viên và là thuốc kê đơn. Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, Isotretinoin được coi là phương pháp điều trị theo toa hiệu quả nhất hiện có đối với mụn trứng cá nặng.

Nếu dùng đúng cách thì thuốc Isotretinoin không có gì để sợ:

Chúng ta không thể nói rằng thuốc tốt hay xấu nếu không xem xét cách sử dụng. Hãy lấy nước là một ví dụ. Uống một cốc nước rất khác với hít một cốc nước. Và lượng thành phần được sử dụng cũng tạo ra sự khác biệt lớn: hít một ít hơi nước rất khác với hít cả một dòng sông.

Isotretinoi, cũng như bất kỳ loại thuốc nào trên thị trường, đều có tác dụng phụ và khuyến cáo của nhà sản xuất. Tuy nhiên, Iso phải được coi là an toàn cho người tiêu dùng thì mới được phép lưu hành trên thị trường (và ở đây là trên quy mô toàn cầu, kể cả ở những nước có nền y học tiêu chuẩn vàng hiện nay là Hoa Kỳ).

Vì loại thuốc nào cũng sẽ có những tác dụng phụ nhất định, chưa tính đến việc sử dụng liều lượng như thế nào và tương tác với các thuốc khác, đáp ứng da ra sao, nên mới sinh ra 1 nghề để giúp người bệnh sử dụng thuốc đúng và an toàn - đó là: BÁC SĨ. Các bác sĩ da liễu phải học hơn 10 năm để có thể được phép kê cho các bạn 1 cái đơn. Vậy chúng ta nên tin một người đã 10 năm đèn sách trong trường y và nhiều năm kinh nghiệm trong môi trường y khoa hay 1 vài bài báo được viết bởi ai thì ta không rõ trên google hay facebook? Nếu thật sự chữa mụn là đơn giản như vậy thì chắc bác sĩ ra đường hết rồi.

Những tác dụng không mong muốn - trong hầu hết các trường hợp - chỉ xảy ra khi bạn tự ý dùng Isotretinoin, không theo chỉ định hoặc kê đơn của bác sĩ da liễu và không được bác sĩ kiểm soát trong suốt quá trình sử dụng thuốc.

7. Phác đồ điều trị mụn bằng thuốc Isotretinoin kéo dài bao lâu?

Theo các phác đồ của các bác sĩ da liễu trên thế giới, tùy theo tình trạng mụn mà Isotretinoin được kê theo các khoảng thời gian khác nhau. Thông thường bệnh nhân sẽ được kê Isotretinoin từ 4 đến 6 tháng, một số trường hợp cần điều trị thêm đợt thứ 2. Tổng thời gian điều trị Isotretinoin có thể kéo dài đến 2 năm. Khi kê, các bác sĩ sẽ dựa trên cân nặng và tình trạng của bệnh nhân để tính toán liều tối thiểu cần dùng cho da của bạn.

Để tránh mụn tái phát, bệnh nhân có thể phải uống hết liệu trình đã kê đơn, kể cả khi da đã cải thiện rõ rệt trước khi uống hết thuốc.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân phải được giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ da liễu. Bệnh nhân có thể được yêu cầu tái khám định kỳ và xét nghiệm để kiểm tra và kiểm soát

Kê Isotretinoin như thế nào để điều trị mụn đã là khó. Nhưng trong rất nhiều trường hợp, chỉ dùng Isotretinoin thôi không thể giải quyết được mụn mà phải kết hợp nhiều phương pháp khác nhau.

Chỉ dùng Isotretinoin thôi mà hết mụn được thì bác sĩ da liễu cũng nhàn. Nhưng trên thực tế, để giải quyết được triệt để vấn đề về mụn trong nhiều trường hợp cần kết hợp nhiều phương pháp hơn chỉ dùng Isotretinoin. Isotretinoin cũng chỉ là một công cụ trong nhiều công cụ bác sĩ da liễu dùng và kết hợp để giải quyết tình trạng da của bạn. Mỗi người có một tình trạng da khác nhau. Và với mỗi khách hàng, tùy theo nguyên nhân, thường phải lên phác đồ kết hợp thuốc và các công nghệ điều trị hợp lý, an toàn nhất có thể để đem lại kết quả bền vững và tối ưu.

Tím lại, Isotretinoin là một phương pháp điều trị mụn trứng cá nặng, kháng trị hiệu quả hiện nay với điều kiện được kê đơn và theo dõi bởi bác sĩ da liễu. Các bác sĩ da liễu quốc tế vẫn đang dùng Isotretinoin như một trong những “vũ khí” chiến lược giúp bệnh nhân chống lại mụn. Nếu bạn nằm trong số đó, hãy tìm đến các bác sĩ da liễu để được tư vấn và theo dõi điều trị thích hợp nhằm đạt được kết quả như mong muốn.

Mong rằng qua đây, các bạn sẽ hiểu rằng dùng Isotretinoin không xấu, mà hãy thật cẩn thận khi sử dụng bằng cách lựa chọn và tuân thủ chỉ định từ các bác sĩ da liễu uy tín. Hãy là người tiêu dùng thông thái.

Tham khảo Combo Anti mụn: https://edallyhanquoc.vn/combo-anti-mun-edally-ex-cham-dut-loi-lo-ve-mun.html

Chúc tất cả các bạn đều có 1 làn da sạch mụn để chúng mình cùng nhau bung lụa nha! Mọi thông tin chi tiết xin vui lòng liên hệ qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.