Kiểm Soát Mỡ Máu Tích Cực Ở Bệnh Nhân Đã Có Bệnh Tim Mạch Do Xơ Vữa (ASCVD)

Ở bệnh nhân đã có bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD), câu hỏi không còn là có cần hạ LDL-cholesterol (mỡ máu xấu) hay không, mà là hạ thấp đến mức nào là đủ.

Đây là một trong những RCT đầu tiên chứng minh trực tiếp hạ LDL-cholesterol xuống < 55mg/dL (1,4 mmol/L) mang lại lợi ích vượt trội so với < 70 mg/dL (1,8 mmol/L).

Cập nhật kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh nhân đã có bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD)

1. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Lợi ích thật, không còn là lý thuyết

Ở bệnh nhân đã có bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) thì đích LDL-cholesterol < 55 mg/dL tốt hơn rõ rệt so với đích LDL-cholesterol < 70 mg/dL.

Cụ thể là giảm biến cố tim mạch 6,6% so với 9,7% và giảm nguy cơ tương đối: ~33%.

Như vậy, việc kiểm soát LDL-cholesterol “càng thấp càng tốt” không chỉ trên lý thuyết nữa mà là càng thấp thì giảm biến cố thật sự.

2. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Nguy cơ tồn dư vẫn còn

Điểm cực kỳ quan trọng ở đây là cả hai nhóm dù đều đã được điều trị tốt (statin ± ezetimibe) nhưng với mức LDL-cholesterol < 70 mg/dLthì vẫn còn biến cố cao hơn khi so với đích LDL 55 mg/dL làmgiảm thêm biến cố.

Nghĩa là ngay cả khi LDL-cholesterol đã < 70, vẫn còn nguy cơ tồn dư đáng kể.

3. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Lợi ích rõ nhất ở đâu?

Giảm mạnh nhất ở đối tượng nhồi máu cơ tim: giảm ~54% và nhóm tái thông mạch giảm ~37% (4,8% vs 7,5%).

Như vậy, đây không chỉ giảm “số liệu”, mà rõ ràng hơn, bệnh nhân ít phải đặt stent lại, nguy cơ tái nhập viện thấp hơn và các biến cố cấp tính cũng thấp hơn.

4. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Không tăng tác dụng phụ

Đây là điều khiến nhiều bác sĩ còn e dè LDL-cholesterol quá thấp có nguy hiểm không?

Kết quả là không tăng nguy cơ đáng kể các bệnh lý đái tháo đường, tăng men gan, CK, đau cơ, ung thư,…

Thậm chí người ta quan sát thấy việc tăng creatinine ít hơn ở nhóm LDL-cholesterol thấp hơn.

Việc hạ LDL-cholesterol xuống ~55 mg/dL là an toàn trong 3 năm.

Tích lũy mỡ máu xấu ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) là tích lũy nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim

5. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Thực tế phũ phàng

Một điểm rất thiết thực trong lâm sàng mà bài viết đề cập. Đó là sau 3 năm, chỉ khoảng 60% số ca đạt LDL-cholesterol < 55 mg/dL dù đã điều trị tích cực nhưng tới 85% đạt < 70 mg/dL.

Nghĩa là việc kiểm soát ở mốc < 70 mg/dL tương đối dễ còn mốc < 55 mg/dLthì khó hơn nhiều.

6. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Gợi ý chiến lược điều trị

Với bệnh nhân đã có bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD):

Bước 1: statin tối ưu.

Bước 2: nếu LDL-cholesterol chưa đạt < 55 thêm ezetimibe.

Bước 3: nếu vẫn chưa đạt cân nhắc thêm PCSK9.

Không nên dừng ở mức LDL-cholesterol < 70 nữa, nếu bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao.

7. Kiểm soát mỡ máu tích cực ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) - Liệu có quá tay không?

Câu trả lời là: Không.

Trước đây mốc LDL-cholesterol <55 mg/dL chủ yếu dựa trên những phân tích gộp hay các dữ liệu gián tiếp. Với bản cập nhật này, chúng ta có một RCT trực tiếp so sánh LDL-cholesterol <55 với LDL-cholesterol <70 mg/dL cho thấy Guideline mới (ESC, ACC) là có cơ sở thực sự.

Ngoài ra, để kiểm soát mỡ máu hiệu quả thì người bệnh ngoài tuân thủ điều trị, chế độ ăn uống, vận động thì đừng quên bổ sung mỗi ngày 1-2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule. Các nghiên cứu đăng trên tạp chí BMC Complementary and Alternative Medicine (Anh) và Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (Ai Cập) năm 2016 và Đại học Havard năm 2018, Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc chứa nhiều chất chống oxy cực hóa mạnh và Lambertianic acid có thể kích thích enzym AMPK (Adenosine monophosphate-activated protein), hỗ trợ trung hòa gốc tự do, chống oxy hóa tế bào, kháng viêm, làm giảm tổng hợp acid béo, giảm sự biệt hóa tế bào mỡ. Từ đó, giảm sản xuất mỡ xấu như LDL, triglyceride, bào mòn dần các mảng xơ vữa bám trong lòng mạch, phá hủy cục máu đông, giúp thông huyết mạch, ổn định đường huyết, ổn định huyết áp, bảo vệ thành mạch, bảo vệ tế bào gan và giảm nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, gout, mỡ máu cao… từ đó ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim,…

Tinh dầu Thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule - Bí quyết phòng ngừa và đẩy lùi mỡ máu cao ở bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) hiệu quả, an toàn

Tìm hiểu thêm về sản phẩm tại: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.