Phụ Nữ Bị Bệnh Tim Bẩm Sinh Có Được Mang Thai Và Sinh Con Không?

Dân gian truyền miệng đến tận ngày nay là câu: “Có bệnh tim bẩm sinh không được mang thai và sinh con.” Nhiều đám cưới bị huỷ hôn phút cuối khi nghe tin đồn người vợ có bệnh tim. Thậm chí, không chỉ người vợ mà cả gia đình bên ngoại có bệnh tim cũng trở thành rào cản cho một cuộc hôn nhân.

Sự thực thế nào, dưới đây PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội sẽ giải đáp ngắn gọn nhất dựa trên phân tầng nguy cơ, kiến thức y khoa cập nhật và kinh nghiệm thực tế, để mọi người có cái nhìn đúng - đủ, không chủ quan nhưng cũng không quá lo sợ.

Phụ nữ bị bệnh tim bẩm sinh có được mang thai và sinh con không?

1. Đại đa số phụ nữ mắc bệnh tim bẩm sinh sau khi được điều trị tốt hoặc sửa chữa hoàn chỉnh đều có khả năng mang thai và sinh con

Đại đa số phụ nữ mắc bệnh tim bẩm sinh sau khi được điều trị tốt hoặc sửa chữa hoàn chỉnh đều có khả năng mang thai và sinh con bình thường. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rõ:

• Khả năng “mang thai được” không đồng nghĩa với “an toàn trong thai kỳ”.

• Thai kỳ là một “stress test tự nhiên” cho tim, có thể làm nặng thêm các tồn lưu sau mổ, rối loạn nhịp hoặc hở van.

• Nguy cơ sinh con mắc bệnh tim bẩm sinh tăng 3-10 lần so với dân số chung, dù không theo mô hình di truyền Mendel.

• Một số bệnh có khả năng di truyền cao hơn như van động mạch chủ hai lá, thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ hai, hội chứng Marfan, DiGeorge…

Vì vậy, việc tư vấn di truyền và khám tim mạch trước khi kết hôn hoặc trước khi mang thai không chỉ là “cẩn thận” mà thực sự rất cần thiết.

2. Mộ số bệnh tim bẩm sinh nhẹ thì phụ nữ hoàn toàn có thể mang thai và sinh con bình thường

Nhiều bệnh tim bẩm sinh nhẹ như thông liên thất lỗ nhỏ, hở van hai lá do sa van hay hẹp nhẹ van động mạch chủ hai lá… hoàn toàn có thể mang thai và sinh nở bình thường. Tuy nhiên, để an toàn:

• Cần đánh giá nguy cơ theo phân loại mWHO trước thai kỳ.

• Phải được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch suốt thai kỳ, đặc biệt từ tam cá nguyệt 2-3.

• Cần lưu ý dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn trong những tình huống nguy cơ cao.

• Sau sinh ít nhất 48-72 giờ cần theo dõi sát vì đây là thời điểm dễ bộc lộ suy tim hoặc rối loạn nhịp.

• Điều quan trọng là bệnh nhẹ không có nghĩa là “tự mang thai cũng được” mà vẫn cần theo dõi sát sao.

3. Với phụ nữ bị những bệnh tim bẩm sinh nặng thì không nên mang thai và sinh con

Với những bệnh tim bẩm sinh nặng - như tăng áp lực động mạch phổi nặng, hội chứng Eisenmenger, phình động mạch chủ lớn thì không nên mang thai do nguy cơ tử vong mẹ có thể lên đến 25-50%.

Đây không phải lời khuyên cứng nhắc mà là kết luận dựa trên dữ liệu khoa học, nhằm bảo vệ tính mạng của sản phụ. Vì vậy, PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu vẫn khuyên bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ mWHO IV không được có thai và phải được tư vấn tránh thai chủ động, an toàn.

4. Vậy phụ nữ bị những bệnh tim bẩm sinh nặng lỡ mang thai quá lớn thì có sinh con được không?

Cuộc đời không phải lúc nào cũng đi theo sách vở. Trong thực tế chúng ta vẫn thường xuyên gặp những trường hợp “nhỡ” có thai ở phụ nữ mắc bệnh tim bẩm sinh nặng. Và khi thai đã lớn, việc đình chỉ cũng mang nguy cơ cao.

Nếu thai đã quá lớn thì sẽ phải có một buổi hội chẩn gồm 4 chuyên khoa: Tim Mạch, Sản khoa, Sơ Sinh và Gây mê hồi sức. Ê-kíp sẽ cân nhắc mọi nguy cơ - rủi ro, sau đó giải thích cặn kẽ với sản phụ và gia đình. Đây là bước cực kỳ quan trọng vì mỗi lựa chọn đều có cái giá của nó. Sau khi quyết định giữ thai, 3 chu trình sẽ được vận hành với sự phối hợp chặt chẽ:

3.1. Kiểm soát bệnh tim bẩm sinh ở trạng thái tối ưu nhất cho phụ nữ bị những bệnh tim bẩm sinh nặng lỡ mang thai quá lớn:

Nhiều thuốc thế hệ mới đã giúp cải thiện tăng áp động mạch phổi, suy tim, rối loạn nhịp… nhưng liều dùng phải được cân nhắc rất kỹ giữa lợi cho mẹ - hại cho thai nhi. Các biến chứng như suy tim, rối loạn nhịp, tiền sản giật… phải được phát hiện và xử lý kịp thời.

3.2. Lựa chọn phương pháp sinh cho phụ nữ bị những bệnh tim bẩm sinh nặng lỡ mang thai quá lớn:

Sinh thường hay sinh mổ tùy vào mức độ nặng của bệnh và đánh giá của cả 4 chuyên khoa. Bệnh viện chúng tôi thường chọn mổ chủ động để đảm bảo nguồn lực tập trung tối đa cho cả mẹ và con.

3.3. Chăm sóc sau sinh cho phụ nữ bị những bệnh tim bẩm sinh nặng lỡ mang thai quá lớn:

Hai kíp riêng biệt chăm mẹ và chăm bé là bắt buộc. Mẹ được theo dõi tim mạch sát sao, còn bé được nằm lồng ấp và chỉ ghép mẹ khi cả hai đều ổn định.

Bằng quy trình này, sau một năm kể từ khi khoa Nhi Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ra đời, 5 em bé đã được chào đời khoẻ mạnh. Cháu nhỏ nhất chỉ 1,4 kg nhưng giờ đã hơn 7 kg lúc tròn 6 tháng. Cả 5 bà mẹ đều vượt cạn thành công. Dù tiên lượng dài hạn còn nhiều thách thức, chất lượng cuộc sống của họ đã thay đổi - bởi họ đã có được thiên thần mà họ ao ước.

Tham khảo các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chính hãng tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội