Vì Sao Các Bệnh Nhân Basedow Cần Tránh Xa Khói Thuốc Lá?

Bệnh Basedow (Graves) là nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp. Đây là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tạo ra các kháng thể kích thích tuyến giáp hoạt động quá mức, dẫn đến tăng sản xuất hormone tuyến giáp.

Điều mà nhiều người chưa biết là hút thuốc lá không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh Basedow mà còn khiến bệnh diễn tiến nặng hơn, đặc biệt là biến chứng mắt do Basedow (Graves' orbitopathy). Đây là một trong số ít các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được và đã được chứng minh nhất quán qua nhiều nghiên cứu.

Vì sao các bệnh nhân Basedow cần tránh xa khói thuốc lá?

Nghiên cứu lớn tại Anh trên 991 bệnh nhân Basedow mới chẩn đoán, đã cung cấp bằng chứng rất rõ về mối liên quan giữa hút thuốc lá với nguy cơ mắc cũng như tái phát bệnh Basedow và cả lồi mắt do Basedow.

1. Hút thuốc lá làm nặng bệnh Basedow, phụ thuộc số điếu thuốc lá hút mỗi ngày

Người đang hút thuốc có nồng độ TRAb (kháng thể gây cường giáp) cao hơn, nguy cơ bệnh mắt cao hơn và nguy cơ tái phát sau điều trị nội khoa cao hơn.

Nguy cơ tăng dần theo số điếu thuốc hút mỗi ngày chứ không chỉ đơn thuần là "có hút" hay "không hút".

2. Hút thuốc làm tăng hoạt tính tự miễn của bệnh Basedow

Tại thời điểm được chẩn đoán Basedow, nồng độ TRAb ở người hút thuốc cao hơn đáng kể: Người hút thuốc: 8.0 IU/L; Người không hút thuốc: 6.6 IU/L, và người đã bỏ thuốc: 5.5 IU/L. Ước tính, cứ hút 10 điếu thuốc/ngày sẽ làm nồng độ TRAb tăng khoảng 9%.

Ngoài ra, khi ngừng thuốc kháng giáp, người hút thuốc vẫn còn TRAb cao hơn: khoảng 17% cao hơn cho mỗi 10 điếu/ngày, chứng tỏ sự lui bệnh miễn dịch diễn ra chậm hơn.

Điều này giải thích vì sao bệnh nhân Basedow có hút thuốc lá thì bệnh kéo dài hơn, khó lui bệnh hơn, và dễ bị tái phát hơn.

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/dieu-tri-iod-phong-xa-cho-benh-nhan-basedow-co-lam-tang-nguy-co-bi-ung-thu-tuyen-giap-khong.html

3. Hút thuốc làm tăng rõ nguy cơ bệnh mắt Basedow như phù nề cơ mi trên, co cơ mi… đặc biệt là lồi mắt nặng

Tỷ lệ bị bệnh mắt lúc mới được chẩn đoán Basedow ở người hút thuốc là 21,8%; người không hút là 13,3% và người đã bỏ thuốc là 12,6%. Nghĩa là người hút thuốc lá có nguy cơ bị lồi mắt cao gấp 1,76 lần so với người không hút thuốc lá.

Quan trọng hơn, nghiên cứu chứng minh mối liên quan phụ thuộc liều. Hút mỗi 10 điếu thuốc/ngày sẽ làm tăng 34% nguy cơ bị biến chứng mắt, và người hút 1 bao thuốc mỗi ngày có nguy cơ bị biến chứng mắt cao gấp 1,8 lần người không hút.

4. Hút thuốc làm tăng nguy cơ tái phát Basedow

Tỷ lệ tái phát Basedow trong vòng 12 tháng đầu sau khi ngừng thuốc kháng giáp trạng là 33% ở người có hút thuốc, 18% ở người đã bỏ thuốc và 20% ở người không hút thuốc lá. Người hút thuốc lá có nguy cơ bị tái phát bệnh Basedow cao gần gấp đôi

Nguy cơ tái phát cũng phụ thuộc số lượng thuốc lá: Hút mỗi 10 điếu/ngày sẽ làm tăng khoảng 60% nguy cơ tái phát trong 12 tháng đầu. Tác động của hút thuốc mạnh nhất trong giai đoạn ngay sau khi ngừng thuốc kháng giáp, sau đó giảm dần theo thời gian.

5. Lợi ích của bỏ thuốc lá: Người đã bỏ thuốc lá thì các nguy cơ mắc bệnh Basedow gần như trở về mức của người chưa từng hút

Ở người đã bỏ thuốc: TRAb thấp hơn người còn hút, nguy cơ bị bệnh mắt Basedow tương đương người không hút và nguy cơ tái phát tương đương người không hút.

Nếu chưa bỏ được thì giảm số lượng thuốc lá cũng có thể có lợi. Do nghiên cứu chứng minh quan hệ liều - nguy cơ gây bệnh, nghĩa là hút càng nhiều → nguy cơ càng cao. Suy ra, giảm số lượng thuốc hút mỗi ngày cũng có khả năng làm giảm hoạt tính miễn dịch, nguy cơ bị lồi mắt và nguy cơ tái phát Basedow.

Ý nghĩa: Cai thuốc là một biện pháp đơn giản, an toàn, ít tốn kém nhưng mang lại lợi ích rõ rệt, giúp giảm nguy cơ bệnh mắt Basedow và tăng khả năng lui bệnh lâu dài, do đó cần được xem là một thành phần thiết yếu trong điều trị toàn diện bệnh Basedow.

Tham khảo các sản phẩm chăm sóc sức khỏe chính hãng tại: https://edallyhanquoc.vn/thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-edally-bh-han-quoc.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai