Biến Chứng Suy Thận Ở Người Bệnh Đái Tháo Đường

Số bệnh nhân đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng nhanh. Đái tháo đường gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim mạch, mù lòa, suy thận và cắt cụt chi. Trong đó, biến chứng suy thận do đái tháo đường phổ biến hơn cả.

Năm 2019, thống kê của Hội Đái tháo đường Quốc tế. Trên toàn thế giới có 463 triệu người trong độ tuổi 20-79 bị bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), dự kiến sẽ đạt 578 triệu người vào năm 2030 và 700 triệu người vào năm 2045. Việt Nam có tỷ lệ 6% người trưởng thành mắc đái tháo đường. Ước tính hơn 4 triệu người trong độ tuổi từ 20-79 đã tử vong vì các nguyên nhân liên quan đến đái tháo đường.

Theo Hội Thận học Quốc tế, năm 2019 toàn thế giới có 850 triệu người mắc bệnh thận mạn, chiếm khoảng 10% dân số. Nguyên nhân hàng đầu dẫn tới bệnh thận mạn là do mắc đái tháo đường.

Biến chứng suy thận ở người bệnh đái tháo đường có nguy hiểm không?

1. Nguyên nhân dẫn đến suy thận ở người bệnh đái tháo đường

Biến chứng xơ cứng và xơ hóa cầu thận do tình trạng rối loạn chuyển hóa và huyết động. Tăng đường huyết kéo dài qua nhiều năm có thể dẫn đến tổn thương hệ thống lọc của thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận, tổn thương cầu thận và các mạch máu nhỏ ở thận. Cầu thận bắt đầu “rò rỉ” một lượng nhỏ albumin, gọi là “microalbumine niệu” (albumin niệu vi lượng). Cầu thận bị ảnh hưởng và dẫn đến protein niệu. Albumin niệu trên lâm sàng có liên quan đến tăng nguy cơ của sự tiến triển của bệnh thận và các biến chứng tim mạch. Chẩn đoán bệnh thận dựa trên đo lường albumin và protein niệu; độ lọc của cầu thận (glomerular filtration rate- GFR).

Biến chứng thận xuất hiện ở khoảng 20-40% người có dấu hiệu của bệnh đái tháo đường. Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh đái tháo đường và là nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận mạn tính, suy thận.

2. Dấu hiệu nhận biết suy thận ở người bệnh đái tháo đường

Tiến triển suy thận ở người đái tháo đường thường âm thầm, không có dấu hiệu rõ ràng nên người bệnh rất khó nhận biết.

Một số dấu hiệu cảnh báo bệnh suy thận ở người bệnh đái tháo đường có thể gặp như:

Xuất hiện một lượng albumin rất nhỏ trong nước tiểu. Nhưng người bệnh cần phải làm xét nghiệm chuyên biệt mới thấy rõ được.

Đau đầu, chán ăn, mất ngủ, tăng huyết áp, mệt mỏi, suy giảm trí nhớ…

Phù toàn thân, buồn nôn, nôn mửa, tràn dịch màng tim, tràn dịch màng phổi… những biểu hiện này chỉ xuất hiện ở giai đoạn muộn.

Làm sao để nhận biết suy thận ở người bệnh đái tháo đường?

3. Cách chẩn đoán suy thận ở người bệnh đái tháo đường

Để chẩn đoán biến chứng suy thận ở người đái tháo đường, cần phải thử nước tiểu bằng 3 cách gồm: lấy nước tiểu bất kỳ, lấy nước tiểu 24 giờ và lấy nước tiểu trong khoảng thời gian quy định nhằm tìm kiếm sự hiện diện của albumin vi lượng. Nếu kết quả bất thường, người bệnh sẽ tiếp tục được thử lại sau 3-6 tháng và chẩn đoán albumin niệu nếu kết quả tiếp tục bất thường. Bên cạnh đó, người bệnh thận đái tháo đường cần tuân thủ theo phác đồ điều trị gồm:

Ít nhất mỗi năm một lần đánh giá albumin niệu và mức lọc cầu thận ở tất cả các người bệnh đái tháo đường tuýp 2, không kể đang điều trị như thế nào. Người bệnh có albumin niệu > 30mg/g creatinine hoặc mức lọc cầu thận eGFR < 60mL/phút/1,73m2 cần đánh giá hai lần một năm nhằm định hướng điều trị.

4. Cách phòng chống suy thận ở người bệnh đái tháo đường

Cần tối ưu kiểm soát đường huyết để giảm nguy cơ hoặc làm chậm quá trình tiến triển bệnh thận mạn. Cần cân nhắc sử dụng Ức chế SGLT2 ở người bệnh có độ lọc cầu thận ≥ 30 mL/phút/1,73m2 và albumin niệu > 30mg/g creatinine, đặc biệt ở những người bệnh có albumin niệu ≥ 300mg/g creatinine, để giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mạn và biến cố tim mạch hoặc cả hai.

Ngoài ra, bác sĩ cũng phối hợp với các biện pháp điều trị gồm hướng dẫn người bệnh xây dựng thực đơn giảm đạm, bổ sung vitamin D3 và natri bicarbonat, hạn chế ăn muối < 2g/ngày cũng như chủ động bổ sung các loại Thực phẩm bảo vệ sức khỏe để tăng cường chức năng thận cũng như để kiểm soát đường huyết, phòng ngừa biến chứng của bệnh tiểu đường như: Tinh dầu thông đỏ hay Đông trùng hạ thảo, Hồng sâm hoặc Hắc sâm…

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe giúp phòng ngừa biến chứng suy thận ở người bệnh đái tháo đường

Người bị suy thận giai đoạn cuối có thể được ghép thận khi sức khỏe đảm bảo và có nguồn thận hiến tặng để tăng tỷ lệ sống. 

Biến chứng thận ở người đái tháo đường có thể được phòng ngừa hiệu quả bằng cách kiểm soát đường huyết và các yếu tố nguy cơ (như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, hút thuốc lá…). Người có bệnh đái tháo đường nên tuân thủ nghiêm túc kế hoạch điều trị của bác sĩ. Nếu có dấu hiệu suy thận, cần nhập viện để được quản lý bệnh một cách tích cực, ngăn ngừa bệnh chuyển biến xấu, ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng.

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.