Thế Nào Là Điều Trị Người Bệnh Tiểu Đường Chứ Không Phải Điều Trị Bệnh Tiểu Đường?

Trong y học hiện đại, cách tiếp cận điều trị bệnh nhân tiểu đường (đái tháo đường) không chỉ tập trung vào kiểm soát đường huyết mà còn hướng đến cá nhân hóa điều trị, nghĩa là điều trị người bệnh đái tháo đường, chứ không chỉ đơn thuần điều trị chỉ số đường huyết.

Có nhiều bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm có mong muốn điều chỉnh phác đồ để chỉ số HbA1C có thể đạt được mục tiêu là dưới 7% như các tài liệu mà bệnh nhân đọc được.

Thế nào là điều trị người bệnh đái tháo đường chứ không phải điều trị bệnh đái tháo đường?

Đúng là Hướng dẫn điều trị của Hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2025 có nêu phần lớn các bệnh nhân đái tháo đường cần đạt mục tiêu HbA1C < 7%, nhưng mục tiêu này cần được thay đổi tùy từng bệnh nhân cụ thể:

1. Mục tiêu chỉ số HbA1C khi điều trị cho người bệnh tiểu đường là bao nhiêu?

Không có một mức HbA1c lý tưởng cho tất cả mọi bệnh nhân. Mục tiêu kiểm soát cần điều chỉnh dựa trên tuổi tác, mức độ kiểm soát đường huyết, nguy cơ hạ đường huyết, biến chứng, bệnh nền và mong muốn của bệnh nhân. Cụ thể:

Mục tiêu chỉ số HbA1C cho từng nhóm người bệnh tiểu đường:

Bệnh nhân trẻ, khỏe mạnh, hiểu biết tốt, phác đồ điều trị đơn giản và ít tác dụng phụ:  Mục tiêu HbA1C nên < 6,5%.

Các bệnh nhân lớn tuổi nhưng còn khỏe, HbA1C nên từ 7,0 - 7,5%.

Các bệnh nhân lớn tuổi, sức khỏe không tốt, có nhiều bệnh đi kèm hoặc biến chứng đái tháo đường thì mục tiêu HbA1C nên là < 8,0%.

Những bệnh nhân lớn tuổi, sức khỏe yêu, có nhiều bệnh nặng (như suy thận, đột quỵ, nhồi máu cơ tim…) hay sắp tử vong thì có thể để HbA1C > 8%, thậm chí không quan tâm đến mục tiêu này nữa

Lý do là cần cân bằng giữa lợi ích (kiểm soát tốt đường huyết, giảm biến chứng) với nguy cơ (hạ đường huyết, chi phí cao, tác dụng phụ…). Lưu ý là lợi ích của kiểm soát tốt đường huyết thường chỉ đến sau vài năm nhưng hạ đường huyết sẽ khiến bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu, có nguy cơ tử vong sớm và khiến bệnh nhân sợ, buông lỏng điều trị về sau.

Làm thế nào để ổn định đường huyết cho người bệnh tiểu đường?

HbA1C là chỉ số phản ánh mức đường huyết trung bình trong 3 tháng gần nhất. Được đo bằng đơn vị %, càng cao nghĩa là đường huyết càng không được kiểm soát tốt.

2. Đặt mục tiêu chỉ số HbA1C khi điều trị cho người bệnh tiểu đường dựa trên các yếu tố nào?

HbA1c là một chỉ số quan trọng phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2 - 3 tháng gần nhất. Đối với bệnh nhân tiểu đường, việc đặt mục tiêu HbA1c không thể áp dụng chung cho tất cả mọi người mà cần cá nhân hóa dựa trên nhiều yếu tố.

Hội đái tháo đường Hoa Kỳ cũng khuyến cáo việc đặt mục tiêu HbA1C của một bệnh nhân cụ thể phải dựa trên 6 yếu tố chính là:

Thời gian mắc đái tháo đường dài hay ngắn.

Nguy cơ bị hạ đường huyết cao hay thấp.

Gánh nặng điều trị (chi phí, tác dụng phục, số lần dùng thuốc…) nặng hay nhẹ.

Bệnh đi kèm là không có, hay nhẹ hay nặng.

Có biến chứng tim mạch chưa.

Phác đồ điều trị có bao gồm các thuốc có lợi ích trên tim mạch hay không.

3. Lưu ý khi điều trị người bệnh tiểu đường đã có biến chứng tim mạch

Nếu bệnh nhân tuổi cao, bị đái tháo đường lâu năm, đã có biến chứng tim mạch (stent Động mạch vành) và nguy cơ hạ đường huyết cao (đang tiêm insulin hàng ngày) nên đặt mục tiêu HbA1C của bệnh nhân là từ 7,0 - 7,5%, thậm chí < 8,0% cũng là chấp nhận được. Nếu bệnh nhân thỉnh thoảng có cơn đói nhiều vào tầm 15h chiều và có kết quả điều trị tốt và cần phải đo đường huyết mao mạch nhiều lần trong ngày, nhất là lúc bị đói để điều chỉnh liều insulin phòng hạ đường huyết. Bệnh nhân nên ăn thêm bữa phụ tầm 14 - 14h30 để tránh bị đói vào 15h chiều bằng Bữa ăn lành mạnh Edally Healthy Meal...

Bên cạnh tuân thủ chế độ điều trị theo đúng chỉ định của bác sỹ, chế độ dinh dưỡng hàng ngày hợp lý, người bệnh cần chú ý chế độ luyện tập và cần bổ sung thêm mỗi ngày 2 viên Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule để giúp ổn định và kiểm soát đường huyết, làm sạch mạch máu, giảm các biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường cũng là điều rất quan trọng.

Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule - Khắc tinh số 1 của bệnh tiểu đường

Link sản phẩm: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: Khoa Nội tiết Đái tháo đường - Bệnh Viện Bạch Mai