Bệnh Đái Tháo Đường - Hiểu Để Điều Trị Hiệu Quả

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài do hậu quả của sự thiếu hụt insulin, sự đề kháng insulin, hoặc cả hai.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa, suy thận, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và đoạn chi dưới…

Làm thế nào để kiểm soát được đường huyết ở người bệnh đái tháo đường một cách hiệu quả?

Đái tháo đường không chỉ đơn thuần là bệnh "đường cao trong máu", mà còn là rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng toàn thân. Dưới đây là những điều cần biết về bệnh đái tháo đường để điều trị một cách hiệu quả.

1. Đái tháo đường là bệnh gì?

Glucose máu là nguồn năng lượng chính cho các cơ quan trong cơ thể. Insulin do tụy tiết ra có tác dụng đưa glucose vào trong tế bào, và giữ nồng độ glucose máu luôn ổn định.

Đái tháo đường (ĐTĐ) là tình trạng tăng glucose máu mạn tính do thiếu insulin hoặc giảm tác dụng (đề kháng) của insulin hoặc cả hai. Bệnh thường kèm theo cả rối loạn chuyển hóa protid và lipid.

Có 5 type đái tháo đường chính là:

1. Đái tháo đường type 1: Chiếm khoảng 1% tổng số bệnh nhân đái tháo đường: Nguyên nhân là thiếu insulin tuyệt đối, hay gặp ở trẻ em, bệnh diễn biến nhanh với các triệu chứng rầm rộ.

2. Đái tháo đường type 2: Chiếm hơn 80% tổng số bệnh nhân đái tháo đường. Nguyên nhân do insulin bị đề kháng ở các cơ quan, bệnh diễn biến âm thầm nên thường được phát hiện muộn.

3. Đái tháo đường type 3: Là bệnh đái tháo đường thứ phát do bị viêm tụy, cắt tụy hay do dùng các thuốc làm tăng glucose máu

4. Đái tháo đường type 4: Đái tháo đường thai kỳ, thường khỏi sau khi đẻ, gặp ở khoàng 15% phụ nữ mang thai

5. Đái tháo đường type 5: Đái tháo đường người gày, suy dinh dưỡng

2. Chẩn đoán bệnh đái tháo đường bằng cách nào?

Trường hợp điển hình, người bệnh đái tháo đường thường có triệu chứng 4 nhiều là uống nhiều, đái nhiều, ăn nhiều và gày nhiều. Tuy nhiên có nhiều bệnh nhân không có triệu chứng (giai đoạn sớm) hoặc lại được phát hiện muộn khi đã có nhiều biến chứng mạn tính như mờ mắt, tê bì chân tay, thậm chí có các biến chứng nặng như suy thận, loét chân hay đột quỵ…

Mặc dù tên bệnh là đái tháo đường tức là đái ra đường nhưng để chẩn đoán chắc chắn bệnh đái tháo đường phải dựa vào xét nghiệm máu.

Có 4 cách chẩn đoán bệnh đái tháo đường là:

1. Glucose máu lúc đói (đã nhịn ăn từ 8-14h) > 7,0 mmol/L.

2. Glucose máu bất kỳ (đói hoặc no đều được) > 11,0 mmol/L kèm theo các triệu chứng như khát, uống nhiều, tiểu nhiều, gày sút.

3. Glucose máu 2h sau làm nghiệm pháp uống 75g Glucose > 11,0 mmol/L.

4. HbA1C > 6,5%.

3. Bệnh đái tháo đường có thể gây biến chứng gì, có nguy hiểm không?

Tăng glucose máu kéo dài ở bệnh nhân đái tháo đường có thể gây ra nhiều biến chưng nguy hiểm như:

• Các biến chứng mạch máu nhỏ như mù mắt, suy thận, tê bì chân tay có thể gặp ở 10% các bệnh nhân bị đái tháo đường 5 năm, 30 - 50% ở các bệnh nhân bị đái tháo đường trên 20 năm.

• Các biến chứng mạch máu lớn như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, tắc mạch chân cao gấp 2 - 4 lần so với người bình thường, và là nguyên nhân khiến bệnh nhân đái tháo đường chết sớm từ 6 - 12 năm.

• Người bệnh đái tháo đường cũng dễ bị mắc các bệnh nhiễm trùng, phổ biến là viêm phổi, lao phổi, nhiễm trùng răng, nhiễm trùng tiết niệu… và đáng sợ nhất là nhiễm trùng bàn chân làm tăng 15 - 30 lần nguy cơ bị cắt cụt chân

• Ngoài ra, các bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường có các bệnh đi kèm như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, gút…

Những nguy cơ khi không kiểm soát được đường huyết ở người bệnh đái tháo đường

Chú ý là các bệnh nhân đái tháo đường type 2 do được phát hiện muộn nên đã có thể bị các biến chứng ngay thời điểm được chẩn đoán đái tháo đường.

4. Điều trị đái tháo đường type 2 bằng cách nào?

Điều trị kiểm soát glucose máu ở người bệnh đái tháo đường type 2 bằng 3 biện pháp chính, có tầm quan trọng như nhau là:

4.1. Điều trị đái tháo đường type 2 bằng chế độ ăn, với một số nguyên tắc là:

Lựa chọn các thực phầm có chỉ số đường huyết thấp (không làm tăng nhiều glucose máu sau ăn), nhiều chất xơ, nhiều rau. Có thể ăn rau trước ăn cơm. Thịt cá có thể ăn như bình thường. Lưu ý là không nên ăn quá no, bữa chính ăn vừa phải và có thể ăn thêm 1-2 bữa phụ vào giữa buổi chiều hoặc trước lúc đi ngủ.

4.2. Điều trị đái tháo đường type 2 bằng vận động:

Tập thể dục cường độ vừa phải (đi bộ nhanh, đạp xe…) khoảng 30 phút/ngày và ít nhất 5 ngày/ tuần. Muốn tập nặng (như chạy, cử tạ…) phải xin ý kiến Bác sỹ. Uống đủ nước khi tập. Không tập khi glucose máu < 5,5 mmol/L hoặc > 14,5 mmol/L

4.3. Điều trị đái tháo đường type 2 bằng thuốc:

Sử dụng thuốc làm giảm đường máu ngay khi được chẩn đoán đái tháo đường. Có thể là 1 hoặc nhiều loại thuốc cùng lúc. Các nhóm thuốc chính là:

• Thuốc Sulfonylurea (như Gliclazide, Glimepiride) có tác dụng kích thích tụy tiết insulin, uống vào trước bữa ăn

• Thuốc Metformin có tác dụng làm giảm đề kháng insulin, uống vào sau bữa ăn

• Thuốc Gliptin (Sitagliptin, Linagliptin) có cả tác dụng kích thích tiết insulin và làm giảm đề kháng insulin, uống vào trước hoặc sau ăn đều được.

• Thuốc Flozine (Empagliflozin, Dapagliflozin) có tác dụng làm giảm glucose máu bằng cách ngăn cản tái hấp thu glucose ở thận.

• Thuốc kết hợp 2 loại thuốc trong 1 viên thuốc, ví dụ kết hợp Metformin với Sulfonylurea, hay Metformin với Gliptin.

• Insulin tiêm dưới da, có thể tiêm một hoặc nhiều mũi (3 - 4 mũi) mỗi ngày. Có thể phối hợp insulin với các thuốc uống.

4.3. Có 2 điểm lưu ý khi điều trị đái tháo đường type 2 là:

Các loại thuốc lá, thuốc nam, thuốc tễ chưa được cấp phép để điều trị bệnh đái tháo đường.

Các Bác sỹ có thể chọn loại thuốc ưu tiên cho người bệnh dựa trên đặc điểm glucose máu, cân nặng, và có các biến chứng tim mạch, thận không?

5. Mục tiêu điều trị của những bệnh nhân đái tháo đường type 2 khỏe mạnh, chưa hoặc có biến chứng nhẹ

Mục tiêu điều trị của những bệnh nhân đái tháo đường typ 2 khỏe mạnh, chưa hoặc có biến chứng nhẹ, theo Hướng dẫn của Bộ y tế năm 2020 là:

• Các bệnh nhân cần thử glucose máu mao mạch hàng ngày. Mục tiêu Glucose máu trước bữa ăn từ 4,4 - 7,2 mmol/L; glucose máu sau ăn là < 10 mmol/L.

• HbA1C là < 7,0%. HbA1C cần được làm xét nghiệm mỗi 3 tháng 1 lần.

• Lưu ý là những người bệnh lớn tuổi, có nhiều biến chứng hoặc sống một mình thì nên để glucose máu và HbA1C ở mức cao hơn, nhằm tránh bị hạ đường máu quá thấp.

• Các mục tiêu khác là: Giữ cân nặng ở mức bình thường và phải giảm cân nếu béo phì; Huyết áp < 130/80 mmHg và LDL-Cholesterol (mỡ xấu) < 2,6 mmol/L.

6. Các nguyên tắc cần tuân thủ để đạt kết quả điều trị tốt bệnh nhân đái tháo đường, hạn chế biến chứng

Uống hoặc tiêm thuốc đầy đủ theo đơn của Bác sỹ, kể cả các thuốc huyết áp, mỡ máu.

Có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, hạn chế uống rượu bia, tập thể dục đều.

Kiểm tra bàn chân mỗi ngày, nếu thấy sưng, loét chân thì phải đi khám bác sỹ ngay.

Đo đường máu mao mạch hàng ngày, đặc biệt là khi có biểu hiện đói. Nếu đường máu thấp < 4,0 mmol/L là có hạ đường máu, cần ăn thêm và báo Bác sỹ.

Đi khám bệnh đúng hẹn, nếu bận mà chưa đi khám được thì phải tự mua thêm thuốc theo đơn để dùng.

Không được tự bỏ thuốc.

Tiêm phòng các bệnh viêm gan virus, cúm mùa, Zona, phế cầu…

Sử dụng 2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule để làm sạch mạch máu, giảm mỡ máu, loại bỏ xơ vữa mạch máu, ổn định đường huyết và huyết áp, phá hủy và ngăn ngừa hình thành cục máu đông, từ đó phòng ngừa biến chứng tim mạch và thận…

Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule - Bí quyết cho người bệnh đái tháo đường để phòng ngừa biến chứng

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý, xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: TS.BS Nguyễn Quang Bảy - Trưởng Khoa Nội tiết - Đái tháo đường - Bệnh viện Bạch Mai