Bệnh Nhân Tiền Đái Tháo Đường Nào Cần Điều Trị?

Tiền đái tháo đường là giai đoạn chuyển tiếp giữa đường huyết bình thường và Đái tháo đường type 2. Ở giai đoạn này, đường huyết đã cao hơn bình thường nhưng chưa đạt ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường.

Tiền đái tháo đường không chỉ là một "dấu hiệu cảnh báo", mà thực chất đã là một tình trạng rối loạn chuyển hóa làm tăng nguy cơ: Đái tháo đường type 2, bệnh tim mạch, đột quỵ, gan nhiễm mỡ, bệnh thận mạn…

Bệnh nhân tiền đái tháo đường nào cần điều trị bằng thuốc?

Nhiều nghiên cứu cho thấy thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường tới khoảng 50-60% ở những người có nguy cơ cao. Tuy nhiên, có một số nhóm bệnh nhân mà chỉ thay đổi lối sống có thể không đủ, và việc sử dụng thuốc nên được cân nhắc.

1. Tiền đái tháo đường (ĐTĐ) là gì?

Tiền đái tháo đường (prediabetes) bao gồm (1) tăng glucose máu lúc đói > 5,6 mmol/L; (2) tăng HBA1C > 5,7% và (3) rối loạn dung nạp glucose, glucose máu sau 2h làm nghiệm pháp dung nạp glucose từ 7,8 - 11,0 mmol/L.

Nhiều quốc gia và tổ chức quốc tế khuyến cáo những bệnh nhân tiền đái tháo đường cần được điều trị để ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường type 2. Tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy những người bị tiền đái tháo đường khác nhau đáng kể về cơ chế bệnh sinh nền tảng cũng như nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường type 2. Nói cách khác, tiền đái tháo đường không phải là một bệnh cảnh đồng nhất mà là một trạng thái nguy cơ không đồng nhất.

2. Ba phân nhóm tiền đái tháo đường nguy cơ cao

Các phân tích dựa trên dữ liệu lớn cho thấy có thể phân biệt 6 kiểu hình chuyển hóa của tiền đái tháo đường dựa trên độ nhạy insulin, khả năng tiết insulin, mỡ gan, phân bố mỡ nội tạng và nguy cơ di truyền mắc đái tháo đường type 2.

Trong đó 3 phân nhóm tiền đái tháo đường có nguy cơ đặc biệt cao là:

• Tiền đái tháo đường kèm gan nhiễm mỡ và kháng insulin nặng có nguy cơ rất cao tiến triển nhanh thành đái tháo đường type 2. Gan nhiễm mỡ không chỉ là dấu ấn mà còn là yếu tố thúc đẩy suy giảm chuyển hóa.

• Tiền đái tháo đường do rối loạn chức năng tế bào beta với suy giảm chức năng tiết insulin là cơ chế chính. Những bệnh nhân này có thể cần chiến lược dự phòng dài hạn khác với nhóm chủ yếu bị béo phì, gan nhiễm mỡ và kháng insulin.

• Nhóm tiến triển chậm với tăng insulin máu do kháng insulin, thường chỉ phát triển thành đái tháo đường ở giai đoạn muộn, tuy nhiên xuất hiện tổn thương cơ quan đích, đặc biệt là thận từ sớm và có nguy cơ tử vong sớm cao hơn.

Nhóm người tiền đái tháo đường nguy cơ cao cần ưu tiên điều trị bằng thuốc

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/tien-dai-thao-duong-va-nhung-dieu-can-biet-de-phong-ngua-dieu-tri-hieu-qua.html

3. Điều trị tiền đái tháo đường như thế nào?

Can thiệp lối sống vẫn luôn là nền tảng trong điều trị tiền đái tháo đường, tuy nhiên khả năng duy trì lâu dài các chương trình thay đổi lối sống còn hạn chế. Nghiên cứu DPP là ví dụ điển hình cho thấy mức độ tuân thủ các chương trình thay đổi hành vi để giảm cân bị giảm dần theo thời gian. Vì vậy, nhiều người sẽ cần sử dụng thuốc để dự phòng đái tháo đường.

Các thuốc điều trị tiền đái tháo đường gồm Metformin (có hiệu quả tốt nhưng chưa chứng minh được tác dụng làm giảm biến chứng và tử vong, đồng vận thụ thể GLP-1 và đồng vận kép GLP-1/GIP (Semaglutide và tirzepatide cho hiệu quả tốt trong việc đưa đường huyết về bình thường và ngăn ngừa tiến triển thành tiểu đường type 2, nhưng hiệu quả giảm sau khi ngừng thuốc), và ức chế SGLT-2 như là một lựa chọn tiềm năng ở bệnh nhân tiền đái tháo đường có bệnh thận mạn hoặc suy tim.

4. Người tiền đái tháo đường nào cần điều trị bằng thuốc?

Do tiền đái tháo đường rất phổ biến (tỉ lệ 10-12% dân số, nghiên cứu ở Việt Nam năm 2021 là xấp xỉ 17% người trưởng thành có tiền đái tháo đường) nên việc điều trị cho tất cả các bệnh nhân là không khả thi.

Các nhóm tiền đái tháo đường nguy cơ cao nên được ưu tiên điều trị thuốc là:

• HbA1c > 6,0%

• BMI > 30 kg/m² (Với người Việt Nam thì có thể là mốc > 25)

• Có các bệnh đồng mắc như bệnh tim mạch, tăng huyết áp hay rối loạn lipid máu

• Có tăng các biomarker bất lợi như Dicarbonyl/L-xylulose reductase và Glutathione S-transferase A3.

Để ổn định đường huyết, giảm chỉ số HbA1c, giảm kháng insulin cũng như ngăn ngừa tiến triển thành bệnh đái tháo đường type 2 thì người bệnh ngoài tuân thủ điều trị, chế độ ăn uống, vận đông thì đừng quên bổ sung mỗi ngày 1-2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule. Các nghiên cứu đăng trên tạp chí BMC Complementary and Alternative Medicine (Anh) và Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (Ai Cập) năm 2016, Đại học Havard (2018), Viện Lâm nghiệp Hàn Quốc (2018) thì Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc chứa nhiều chất chống oxy cực hóa mạnh và Lambertianic acid có thể kích thích enzym AMPK (Adenosine monophosphate-activated protein), hỗ trợ trung hòa gốc tự do, chống oxy hóa tế bào, kháng viêm, làm giảm tổng hợp acid béo, giảm sự biệt hóa tế bào mỡ. Từ đó, giảm sản xuất mỡ xấu như LDL, triglyceride, bào mòn dần các mảng xơ vữa bám trong lòng mạch, giúp thông huyết mạch, ổn định đường huyết, ổn định huyết áp, bảo vệ thành mạch, bảo vệ tế bào gan và giảm nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, gout, mỡ máu cao… từ đó ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, bệnh võng mạc đái tháo đường, suy thận do đái tháo đường…

Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule giải pháp toàn diện ngăn ngừa và phòng chống tiền đái tháo đường diễn tiến thành bệnh đái tháo đường type 2

Tìm hiểu thêm về sản phẩm: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

(Nguồn: Hội nghị đái tháo đường Đức ngày 13 - 16/ 5/ 2026)