Tranexamic Acid - Hoạt Chất Điều Trị Nám Da An Toàn Và Tiềm Năng

Hiện nay để điều trị nám da các bác sĩ thường nghĩ ngay đến Hydroquinone (HQ). Thực sự hiệu quả của HQ trong điều trị nám là không thể bàn cãi. Nó giúp nhiều bệnh nhân cải thiện tình trạng nám rõ rệt trong thời gian ngắn áp dụng điều trị.

Tuy nhiên rào cản để bệnh nhân bị nám tiếp cận với HQ là những tác dụng phụ của hoạt chất này, không phải ai cũng phù hợp. Và nó là hoạt chất không nên dùng dài ngày bởi HQ đã được chứng minh là đóng một vai trò trong sự suy thoái của các melanosome và tế bào hắc tố. Sự hủy hoại tế bào sắc tố tại chỗ có thể vĩnh viễn và gây nên tình trạng mất sắc tố.

Chính vì vậy nhu cầu tìm ra những hoat chất điều trị mới, an toàn hơn, hiệu quả điều trị cao lúc nào cũng có. Gần đây hàng loạt những hoạt chất như thế đã được giới thiệu, điển hình phải kể đến Tranexamic acid (TXA):

Tìm hiểu về thành phần Tranexamic acid trong điều trị nám da

1. Tranexamic acid là gì?

Tranexamic acid (axit trans-4-aminomethylcyclohexanecarboxylic) là một dẫn xuất bán tổng hợp của Acid amin Lysine và là một chất ức chế plasmin được sử dụng để ngăn chặn sự phân hủy fibrin bất thường (abnormal fibrinolysis) để giảm mất máu.

Tuy nhiên, trong một thử nghiệm của Nijo Sadako vào năm 1979 tại Nhật Bản, ứng dụng Tranexamic acid để điều trị mề đay dị ứng, ông nhận thấy rằng ở những bệnh nhân này có sự cải thiện rõ rệt về nám má sau chỉ 2-3 tuần sử dụng. Điều này dẫn đến các nghiên cứu nối tiếp về cơ chế của Tranexamic acid trong điều trị nám và các bệnh lý tăng sắc tố nói chung.

Chiếu tia cực tím gây ra sự tổng hợp chất hoạt hóa plasminogen và từ đó làm tăng hoạt động của plasmin trong tế bào sừng. Tiền chất được kích hoạt bởi plasmin của phospholipase A2 bài tiết tham gia sản xuất axit arachidonic từ các phospholipid màng là tiền chất của prostaglandin E2 và leukotrienes có thể dẫn đến hình thành hắc tố. Plasmin cũng dẫn đến giải phóng yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi cơ bản là một yếu tố tăng trưởng tế bào hắc tố mạnh. Do đó, axit tranexamic ngăn chặn sự liên kết của plasminogen với tế bào sừng, ngăn chặn chuyển plasminogen thành plasmin, dẫn đến ít axit arachidonic hơn và giảm khả năng sản xuất prostaglandin và sau đó làm giảm sự hình thành hắc tố ở tế bào hắc tố. Bằng cách uống, thoa hoặc tiêm trong da, lăn kim..., có thể điều trị các loại nám da.

2. Cơ chế tác dụng của Tranexamic acid là gì?

Trong cơ thể bình thường, plasmin sẽ được hoạt hoá bởi các chất hoạt hoá plasminogen (plasminogen activator - PA) để làm tan cục máu đông. Tuy nhiên, con đường plasmin hoạt động bất thường có thể dẫn đến một số bệnh lý liên quan đến chảy máu quá mức hoặc còn liên quan đến các bệnh lý da liễu như tăng sắc tố gần đây.

Ngày nay, khoa học đã ghi nhận sự gia tăng hoạt tính plasmin và tăng tổng hợp các PA khi có sự tiếp xúc với bức xạ UV. Và sự tăng hoạt plasmin này đã được chứng minh có thể gia tăng tổng hợp melanin, tăng sinh các yếu tố tăng trưởng cho hoạt động của melanocyte tại lớp màng đáy. Do vậy, một hướng tiếp cận khác để điều trị tăng sắc tố là ức chế hoạt động của con đường plasmin này. TXA hoạt động bằng cách ức chế các chất PA, qua đó giảm hoạt động hệ plasmin. Qua đó giảm hoạt hoá con đường melanogenesis.

Ngoài ra, TXA cũng là một trong những hoạt chất hiếm hoi đã được chứng minh hiệu quả trong điều trị PIE (hồng ban sau viêm) có thể kể đến như thâm đỏ sau mụn, hay rosacea.

TXA hoạt động trên cơ chế ức chế các cytokine tiền viêm như IL-1, IL-6, yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor - TNF-α), giảm tân tạo mạch máu và giãn mạch. Từ đó những nghiên cứu gần đây cho thấy tranexamic acid dùng ngoài nồng độ 5% có hiệu quả cải thiện PIE sau 6-8 tuần điều trị với ít tác dụng phụ.

Công dụng của Tranexamic acid trong điều trị nám da và tăng sắc tố da

3. Vai trò của Tranexamic acid là gì?

Là điều trị hàng hai trong các phác đồ điều trị nám da.

Là một liệu pháp hiếm hoi đã được chứng minh trong điều trị hồng ban sau viêm (PIE).

Đường uống, tại chỗ, hoặc tiêm đều đã được thử nghiệm lâm sàng.

4. Hiệu của quả của Tranexamic acid trong điều trị là gì?

Da không đều màu.

Nám, tàn nhang.

Vết thâm sau mụn.

Lão hóa sớm.

Hồng ban sau viêm (PIE).

5. Cách dùng Tranexamic acid và lưu ý

Đường bôi: sử dụng hiệp đồng với các chất làm sáng khác như NAG, Niacinamide, Vitamin E và Vitamin A, sử dụng từ 1-2 lần/ngày sau khi rửa mặt.

Đường uống: Chỉ định điều trị tăng sắc tố là một chỉ định ngoài hướng dẫn (“off-label”), do đó phải có sự kê đơn của bác sĩ. Liều dùng thường được sử dụng là 500-700 mg/ngày chia làm 2-3 lần. Liều dùng trên là thấp hơn nhiều so với liều của chỉ định cầm máu (2-6 g/ngày)

Đường tiêm: thường sử dụng lăn kim hoặc tiêm vi điểm để gia tăng hiệu quả và khả năng hấp thu mà đường bôi không mang lại được.

6. Điều gì làm nên sự khác biệt của Tranexamic acid?

Không như các hoạt chất làm sáng da đường bôi trước đó, tác động chủ yếu vào sự hoạt động của con đường melanin, thông qua ức chế tyrosinase (hydroquinone, azelaic acid, kojic acid), hay thông qua sự vận chuyển melanin ra lớp thượng bì (ở niacinamide), TXA tác động vào một con đường rất riêng: thông qua sự ức chế quá trình bức xạ UV có thể tăng tạo melanin. TXA không chỉ giúp điều trị nám nói riêng và tăng sắc tố nói chung mà còn có thể là một cách tiếp cận mới để dự phòng tái phát bệnh lý này.

7. Khả năng chịu đựng và tác dụng phụ của Tranexamic acid

Axit tranexamic tại chỗ đã được chứng minh là một chất bôi ngoài da được dung nạp tốt cho nám da mà không có tác dụng phụ nào được báo cáo cho đến nay.

Axit tranexamic là một hoạt chất an toàn và tiềm năng trong điều trị nám, để hiệu quả điều trị tăng cao, edallyhanquoc.vn nghĩ vẫn nên kết hợp nó với những hoạt chất điều trị truyền thống: Arbutin, Acid Kojic, Vitamin C, Retinol, Niacinamide, AHA, Acid Azelaic... hoặc các sản phẩm mỹ phẩm có sự kết hợp của các hoạt chất trên.

Tác dụng không mong muốn của Tranexamic acid

8. Một vài nghiên cứu về Tranexamic acid mà edallyhanquoc.vn tổng hợp để mọi người tham khảo:

Một nghiên cứu cho thấy Axit tranexamic làm giảm nhẹ số lượng mạch máu CD 31+ và điều chỉnh giảm endothelin-1, một yếu tố gây hắc tố gây ra sắc tố. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27135282/].

Một nghiên cứu trên chuột lang cho thấy nó cũng có thể ức chế hoạt động của tyrosinase.[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29554171/].

Hiệu quả / kết quả nghiên cứu. Hiệu quả của TXA 2% trong kem dưỡng da và nhũ tương để điều trị nám được đánh giá cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa thống kê ở Tuần 4 và 8 theo điểm số của MASI. Một nghiên cứu thử nghiệm mù đôi cho 39 bệnh nhân cho thấy việc thoa kem TXA 3% hai lần mỗi ngày trong 12 tuần có hiệu quả tương đương với giải pháp sử dụng HQ 3% + dexamethasone 0,01% dựa trên sự giảm điểm MASI và lâm sàng có ý nghĩa thống kê. hình ảnh cho cả hai liệu pháp, không có bất kỳ sự khác biệt nào giữa chúng dựa trên hiệu quả.[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4235096/].

Một nghiên cứu mù đôi khác của 60 phụ nữ bị nám, đánh giá hiệu quả của kem TXA 5%, nồng độ cao hơn so với nghiên cứu trước, so với chỉ dùng kem HQ 2%, cả hai đều được bôi hai lần mỗi ngày trong 12 tuần. Cả hai phác đồ cho thấy sự cải thiện theo điểm MASI, nhưng không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy giữa chúng. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574746/].

Một thử nghiệm làm mù đôi mặt đánh giá hiệu quả của TXA 5% như một phương tiện liposomal so với kem HQ 4% cho thấy điểm MASI giảm có ý nghĩa thống kê vào tuần 12. Mặc dù điểm MASI giảm nhiều hơn đã được thấy với liposomal TXA 5%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa cả hai nghiệm thức được báo cáo. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26177992].

Các thành phần nên kết hợp với Tranexamic acid trong điều trị nám da

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/thiet-ke-phac-do-routine-dieu-tri-nam-mang-nam-chan-sau-nam-hon-hop.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.