Phân Biệt Đái Tháo Đường Type 1 Và Type 2 Bằng Cách Nào?

Trong thực tế, có rất nhiều người thắc mắc rằng phân biệt bệnh nhân là đái tháo đường type 1 hay đái tháo đường type 2 là rất khó vì chỉ định sàng lọc biến chứng, điều trị và tiên lượng là rất khác nhau.

Theo ước tính thì Việt Nam phải có đến 40.000 bệnh nhân đái tháo đường type 1, nhưng thực tế thì số bệnh nhân đái tháo đường type 1 được ghi nhận ở nước ta chỉ khoảng 2.000 người.

Như vậy có thể rất nhiều người đái tháo đường type 1 đã được chẩn đoán nhầm thành đái tháo đường type 2. Điển hình là cựu thủ tướng Anh Theresa May, được phát hiện đái tháo đường năm 57 tuổi, lúc đầu chẩn đoán là đái tháo đường type 2 nhưng sau đó được xác định chính xác là đái tháo đường type 1.

Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2 bằng cách nào?

Trong dự thảo hướng dẫn của Hội đái tháo đường châu Âu (EASD) và Hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) mới đây có đề xuất hướng chẩn đoán bệnh nhân đái tháo đường type 1 hay type 2 như sau.

1. Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2 bằng dấu hiệu nhận biết

Hướng đến đái tháo đường type 1 nếu bệnh nhân là:

• Tuổi < 35

• Hoặc có chỉ số BMI thấp hoặc gày sút không rõ nguyên nhân.

• Hoặc nhiễm toan ceton hoặc đường huyết > 20 mmol/L.

• Hoặc phải điều trị insulin rất sớm.

• Hoặc không chắc chắn là type đái tháo đường nào.

2. Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2 bằng xét nghiệm các kháng thể kháng tiểu đảo tụy

Nếu muốn xác định hay phân định đái tháo đường type 1 hay type 2 ở những người này thì cần xét nghiệm các kháng thể kháng tiểu đảo tụy: Chọn là Anti-GAD đầu tiên, sau đó là IA2 và ZnT8 nếu cần và nếu có thể.

Nếu có 1 kháng thể (+) mạnh hoặc 2 kháng thể (+): Chẩn đoán đái tháo đường type 1.

Nếu các kháng thể (-) hoặc có 1 kháng thể (+) yếu: cân nhắc xét nghiệm C-Peptide.

Cách phân biệt bệnh đái tháo đường type 1 và type 2

Tham khảo thêm: https://edallyhanquoc.vn/tai-sao-benh-tieu-duong-type-1-o-tuoi-truong-thanh-de-nham-la-tieu-duong-type-2.html

3. Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2 bằng đánh giá kết quả C-peptide

Nếu C-peptide < 200 pmol/L (< 0,6 ng/mL): Chẩn đoán đái tháo đường type 1.

Nếu C-peptide từ 200 - 600 pmol/L: thì xem xét:

• Tuổi bệnh nhân < 35 và có các đặc điểm của đái tháo đường đơn gen: Xét nghiệm gen.

• Nếu các triệu chứng không rõ ràng, không phân loại được thì quyết định điều trị dựa vào lâm sàng. Cân nhắc điều trị các thuốc không phải là insulin. Sau đó làm lại xét nghiệm C-peptide sau 3 năm để quyết định.

Nếu C-peptide > 600 pmol/L: thì xem xét:

• Tuổi bệnh nhân < 35 và có các đặc điểm của đái tháo đường đơn đơn gen: Xét nghiệm gen

• Nếu có các triệu chứng điển hình của đái tháo đường type 2 thì chẩn đoán và điều trị như là đái tháo đường type 2. Nếu thấy bệnh nhân cần điều trị insulin sớm thì xét nghiệm lại C-peptide để xác định type đái tháo đường.

Đái tháo đường là bệnh có biến chứng rất nguy hiểm, để ngăn ngừa các biến chứng thì người bệnh cần thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt, uống thuốc và tái khám định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ cũng như bổ sung mỗi ngày 2 viên Tinh dầu thông đỏ Edally Pine Needle Capsule để ổn định đường huyết, làm sạch mạch máu (loại bỏ mỡ máu và xơ vữa mạch máu), tăng cường sức bền thành mạch, ổn định huyết áp…

Tinh dầu thông đỏ Hàn Quốc Edally Pine Needle Capsule - Bí quyết ổn định đường huyết, ngăn ngừa biến chứng của bệnh tiểu đường type 1 và type 2

Link sản phẩm: https://edallyhanquoc.vn/tinh-dau-thong-do-edally-han-quoc-new.html

Mọi thông tin chi tiết về sản phẩm cũng như chính sách đại lý xin vui lòng liên hệ edallyhanquoc.vn qua Hotline/Zalo: 0902.158.663 để được tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất.

Nguồn: BS Nguyễn Quang Bảy - Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai